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三黃排石湯的作用與功效主治_配方組成與臨床效果

【作用與功效主治】功能清熱祛濕,利膽排石 。主治手術(shù)后膽道殘余結(jié)石(濕熱型)
【處方組成】黃連20克、黃芩15克、生大黃15克(后下)山梔15克四川金錢(qián)草60克、茵陳30克、郁金15克、木香10克、枳殼15克、芒硝15克(沖),水煎服 。
【辨證加減】若為氣郁型,當(dāng)疏肝利膽,行氣排石,用柴胡10克、郁金15克、香附10克、木香10石、枳殼15克、黃芩15克、生大黃10克(后下)芒硝10克(沖)四川大葉金錢(qián)草30~60克;若為熱毒型,則清熱解毒,扶正祛邪,攻補(bǔ)兼施,用犀角2克(或水牛角15克)生地30克、丹皮15克、玄參15克、黃連10克、銀花30克、連翹15克、茵陳30克、金錢(qián)草60克;若血瘀型宜活血化瘀,疏肝利膽,用柴胡10克、桃仁12克、紅花10克、三棱10克、莪術(shù)10克、川芎12克、玄胡10克、川楝子10克、當(dāng)歸15克、赤芍12克、丹參15克、郁金15克、茵陳20克、四川金錢(qián)草30克;結(jié)石靜止期或術(shù)后作為預(yù)防,用柴胡10克、郁金15克、姜黃15克、白芍15克、黃芩10克、龍膽草10克、山梔10克、生大黃10克、玄胡10克、木香10克、四川金錢(qián)草30克、茵陳20克,水煎濃縮成200毫升與豬膽汁1:1制成水丸或蜜丸 。術(shù)后帶T管者,除內(nèi)服中藥外,并用中藥煎劑消毒后經(jīng)T管沖洗,每日1次 。
【臨床療效】治療89例,其中氣郁型46例,濕熱型34例,熱毒型2例,血瘀型7例 。治療結(jié)果,治愈17例,占11%;好轉(zhuǎn)64例,占72%;無(wú)效8例,占9% 。
【三黃排石湯的作用與功效主治_配方組成與臨床效果】【處方來(lái)源】北京中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院李世忠 。
【按語(yǔ)】濕熱型與熱毒型治療時(shí)應(yīng)加用補(bǔ)液、抗生素等 。按中醫(yī)辨證分型分析,以濕熱型療效較好,治愈10例,占該型的24%,熱毒型與血瘀型療效較差 。(朱培庭)

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