楊家蕊利濕生發(fā)湯治療斑禿醫(yī)案 _利濕生發(fā)湯

楊家蕊利濕生發(fā)湯
【組成】薏苡仁24g，澤瀉15g，側(cè)柏葉15g，決明子15g，熟地黃20g，茵陳15g，黃芩10g，黃柏10g，荊芥10g，竹葉6g，桑葉15g，茯苓20g，合歡皮10g，龍膽草6g，山楂20g，蟬蛻6g，黑芝麻20g 。
【用法】每日1劑，水煎，分2次服。7日為1個(gè)療程。
【組】配合外用山黃酊：山楂50g，生大黃30g共為粗末，加入75%乙醇150ml中。
【用法】浸泡48小時(shí)后可外搽脫發(fā)及油膩部位。每日2~3次，1周為1個(gè)療程。
【功效】清熱利濕，養(yǎng)血生發(fā) 。主治脂溢性脫發(fā) 。
【方解】方中黃芩、黃柏、茵陳、龍膽草清瀉濕熱解毒；薏苡仁、澤瀉、茯苓淡滲利濕健脾；側(cè)柏葉、決明子、山楂化濁祛脂；熟地黃、黑芝麻養(yǎng)血柔肝生發(fā)；荊芥、蟬蛻祛風(fēng)勝濕，引藥上行；竹葉清心；桑葉清熱上浮直達(dá)巔頂；合歡皮理氣疏肝以暢肝血布散。外用藥物山黃酊中，山楂祛脂化濁；制大黃清熱通絡(luò)；二藥共奏祛脂通絡(luò)之功效。
【加減】肺熱盛者加桑白皮15g，魚腥草20g；頭皮油膩者加王不留行20g；便秘者加制大黃10g；失眠者加首烏藤20g，百合30g；頭皮癢甚者加僵蠶。
【醫(yī)案】曲某，男，42歲。2006年9月就診。近3年來晨起枕頭上、梳頭時(shí)梳子上常常有數(shù)10根頭發(fā) 。平常頭皮、頭發(fā)油膩，若遇飲酒或食辛腥烈味后即有頭皮發(fā)癢、頭屑出現(xiàn)，若不及時(shí)洗頭頭發(fā)明顯油膩黏結(jié)，無其他特殊病癥及并發(fā)癥，曾在數(shù)家醫(yī)院治療過，口服過養(yǎng)血生發(fā)膠囊、斑禿丸、維生素B6、西咪替丁、胱氨酸片等，外用過多種生發(fā)藥水，偶有好轉(zhuǎn)但作用不明顯。檢查：頭頂部頭發(fā)稀疏，可見油膩狀灰白色鱗屑，頭頂部稍紅，頭發(fā)油亮黏結(jié)成束，用手抓梳頭發(fā)可見隨手指縫有脫發(fā)近20根之多。治法：清熱利濕，祛風(fēng)生發(fā) 。予利濕生發(fā)湯加酸棗仁15g，柴胡15g，外搽山黃酊，每日2次。服藥20劑頭發(fā)脫落已經(jīng)不明顯，為鞏固治療再服藥3周，頭發(fā)已停止脫落，過去脫落處也有新發(fā)生長。1年半后隨訪，除飲酒服食辛腥烈味等刺激物后，偶覺頭皮發(fā)癢，稍有鱗屑，頭頂部微紅外，再未見有大量異常頭發(fā)脫落。
【楊家蕊利濕生發(fā)湯治療斑禿醫(yī)案】【方源】楊家蕊，等.清熱利濕法治療脂溢性脫發(fā)54例療效觀察.甘肅中醫(yī)，2007，20(5)：38 。

楊家蕊利濕生發(fā)湯治療斑禿醫(yī)案

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