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傷寒論麻黃附子甘草湯證方證原文與解釋

【原文】少陰病,得之二三日,麻黃附子甘草湯,微發(fā)汗,以二三日無(里)證,故微汗也 。
【詮釋】少陰病,得之二三日,無里證是指無厥逆下利之危證,表明里寒不甚,陽虛不重,有釀外汗出之力,故當微發(fā)其汗,去細辛之溫散,易甘草者,甘以緩之,平其麻黃發(fā)汗之峻也 。
【傷寒論麻黃附子甘草湯證方證原文與解釋】【治法】溫經解表 。
【方藥組成】麻黃2兩(去節(jié)),甘草2兩(炙),附子1枚(炮,去皮,破8片) 。
【服法與禁忌】上藥三味,以水七升,先煮麻黃一二沸,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服 。
【經方方論】本方是麻黃附子細辛湯去細辛易甘草組成,病情輕緩,故去辛竄之細辛,易甘草之甘緩,緩解麻黃發(fā)汗之力,以求微發(fā)汗而解 。
【經方新用】
(1)麻黃附子甘草湯加杏仁10克,生姜10克,冬花10克,紫菀12克,治療陽虛表寒,肺氣不宣之咳嗽 。
(2)麻黃附子甘草湯加人參12克,桂枝15克,丹參18克,川芎10克,治療心動過緩及房顫 。
【醫(yī)案舉例】
劉某,少陰病,肺腎虛喘數載,面浮肢腫,倚息難臥,手足逆冷,痰涎稀薄,唇青舌黯,頸動,脅硬,壓痛,脈沉者,宜麻黃附子甘草湯,麻黃減量,倍附子量,加干姜10克,五味子9克,人參12克,茯苓30克,杏仁10克,蘇子12克,葶藶子10克,丹參15克,數劑緩解 。

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