楊利華活血化瘀湯治療胃癌醫(yī)案 _活血化瘀湯

楊利華活血化瘀湯
【組成】黃連9g，黃芩9g，半夏9g，干姜9g，炙甘草9g，大棗12枚，當(dāng)歸24g，川芎9g，桃仁3g，五靈脂12g，蒲黃12g 。
【用法】先以水浸泡方藥約30分鐘，然后用大火煎藥至沸騰，再以小火煎煮40分鐘；每日1劑，分3次溫服。6劑為1個(gè)療程，需用藥10~15個(gè)療程。
【功效】清熱燥濕，活血化瘀。適用于胃癌。
【楊利華活血化瘀湯治療胃癌醫(yī)案】【方解】方中黃連、黃芩清熱燥濕，降瀉濁逆。半夏醒脾和胃，燥濕和中。當(dāng)歸補(bǔ)血活血，化瘀生新，調(diào)經(jīng)止痛。川芎活血行氣止痛。五靈脂、蒲黃、桃仁破血逐瘀止痛。干姜溫通陽(yáng)氣，散寒破滯，通達(dá)經(jīng)氣。大棗、甘草補(bǔ)益中氣，健脾和胃。
【加減】若濕甚者，加茯苓、白扁豆、薏苡仁，以健脾利濕；若熱甚者，加梔子、黃柏，以清熱燥濕：若不思飲食者，加山楂、麥芽、砂仁，以消食和胃；若瘀甚者，加三棱、莪術(shù)，以活血化瘀止痛等。
【醫(yī)案】楊某，男，72歲，鄭州人。主訴有30余年慢性胃炎病史，6個(gè)月前經(jīng)纖維胃鏡等檢查，確診為胃黏液腺癌，因病人拒絕手術(shù)治療，幾經(jīng)服用中西藥，可胃痛未能達(dá)到有效控制，特專程前來診治。刻診：胃痛劇烈，夜間痛甚，嘔吐，不能飲食，倦怠乏力，口苦口膩，肢體沉重，食后胃痛，大便溏瀉，舌質(zhì)紅邊夾瘀紫，苔黃厚膩，脈沉澀。辨為濕熱夾瘀證，治當(dāng)清熱燥濕，活血化瘀，給予半夏瀉心湯、生化湯與失笑散合方加味。處方：黃連10g，黃芩15g，紅參10g，干姜10g，炙甘草10g，大棗12枚，當(dāng)歸24g，川芎9g，桃仁3g，五靈脂12g，蒲黃12g，山楂24g 。6劑，水煎服，每天1劑，分3次服。二診：胃痛減輕，嘔吐好轉(zhuǎn)，予前方6劑。三診：口苦明顯減輕，口膩除，予前方6劑。四診：諸癥均較前減輕，予前方6劑。之后，每周用藥6劑，以鞏固治療效果。隨訪半年，病情穩(wěn)定，一切尚好。
【按語(yǔ)】根據(jù)口苦口膩、肢體沉重辨為濕熱，再根據(jù)夜間痛甚、舌質(zhì)瘀紫辨為瘀，因倦怠乏力辨為氣虛，以此辨為濕熱夾瘀證。方以半夏瀉心湯補(bǔ)益中氣，清熱燥濕，以生化湯、失笑散，活血化瘀止痛，加山楂消食和胃。方藥相互為用，以取其效。
【方源】《河北中醫(yī)雜志》第39期

楊利華活血化瘀湯治療胃癌醫(yī)案

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