補(bǔ)中益氣湯的適用人群與禁忌人群 _中藥禁忌

【藥物組成】黃芪12~20g、炙甘草5g、人參(去蘆)10g、當(dāng)歸(酒焙干)10g、橘皮(不去白)10g、升麻3g、柴胡3g、白術(shù)10g 。
【功效主治】具有補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉陷的功效。主治脾胃氣虛證、氣虛下陷證。
【適用人群】
◎用于：①脾胃氣虛證：臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，自汗而出，渴喜溫飲，少氣懶言，體倦肢軟，面白無(wú)華，大便稀溏，舌質(zhì)淡、苔薄白，脈象洪而虛等癥。②氣虛下陷證：臨床表現(xiàn)為脫肛，子宮下垂，久瀉，久痢，久瘧等癥。
◎現(xiàn)代臨床常用于治療流行性感冒、心肌梗死后心絞痛、低血壓癥、白細(xì)胞減少癥、慢性腎炎、腎和輸尿管結(jié)石絞痛、慢性腎盂腎炎、尿道綜合征、乳糜尿、腎下垂、尿失禁、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、重癥肌無(wú)力癥、梅尼埃病、失眠、血管擴(kuò)張性頭痛、癲癇、婦女子宮脫垂、崩漏、帶下病、產(chǎn)后尿潴留、男性不育癥、頑固性復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、腹股溝疝等疾病，辨證屬脾胃氣虛或中氣下陷型者。
【禁忌人群】
◎凡陰虛熱盛、水虧火旺諸證者，皆禁用補(bǔ)中益氣湯方劑中的藥物多屬溫性，有升散的特點(diǎn)，對(duì)于陰虛津傷，頭熱火升，口渴苔少，或水虧火旺，吐血、衄血者，有“火上澆油”之弊端，故屬禁用之列。
◎凡命門火衰、清陽(yáng)不升證者，皆忌用補(bǔ)中益氣湯方劑為清陽(yáng)下陷者而設(shè)，對(duì)于下元虛憊，命門火衰，臨床表現(xiàn)為精神萎靡，動(dòng)則氣喘，腰膝酸軟，四肢清冷，腹大脛腫，黎明前泄瀉，癃閉或夜尿頻數(shù)，尺脈沉遲，屬真元下虛重癥者，此時(shí)治宜溫補(bǔ)命門，切忌升散。
◎凡傷食積滯發(fā)熱、腹部脹滿者，皆忌用飲食積滯、腹部脹滿者也可能出現(xiàn)全身發(fā)熱、神疲體倦和大便稀溏等癥，與補(bǔ)中益氣湯證的一些病證極為相似，但飲食積滯證屬實(shí)證而非虛證，胃氣當(dāng)下為順，用補(bǔ)中益氣湯方劑升提則為逆，故當(dāng)忌用。
【補(bǔ)中益氣湯的適用人群與禁忌人群】◎凡上焦邪實(shí)，停痰留飲、肺氣上逆之咳喘證者，皆忌用補(bǔ)中益氣湯方劑具有升陽(yáng)舉陷之功效，對(duì)邪實(shí)阻滯，停痰留飲、肺氣上逆之咳喘、氣促上涌之證，可有加重病情之虞，故當(dāng)忌用。
◎凡上焦痰濕阻滯，中焦?jié)駸嶙C者，皆忌用補(bǔ)中益氣湯方劑甘溫補(bǔ)虛，切忌用于實(shí)證，若臨床表現(xiàn)為胃脘疼痛、腹脹、胃納差等癥，證屬邪滯不暢型者，切忌使用補(bǔ)中益氣湯方劑，使補(bǔ)而壅塞，不利邪氣外出而加重病情。
◎凡久病之后，元?dú)饧忍摚钢卸嗪c鳴脹痛證者，皆不可使用在補(bǔ)中益氣湯原方加減法中，對(duì)于氣虛初起，臨床表現(xiàn)熱中的患者，如熱中善，大便溏薄，氣短者，可在原方劑中加芍藥、五味子。倘若久病，熱中轉(zhuǎn)為寒中，出現(xiàn)腸鳴腹痛，腹脹者，則不可用補(bǔ)中益氣湯方劑。
◎補(bǔ)中益氣湯方劑在臨證應(yīng)用時(shí)，當(dāng)謹(jǐn)慎加減藥物及其用量，柴胡劑量不可過(guò)大補(bǔ)中益氣湯方劑在臨床上十分常用，古今醫(yī)家已做過(guò)大量的驗(yàn)證與研究，是中醫(yī)方劑中少有的經(jīng)典方劑。因此，臨床應(yīng)用必須遵循原方劑量，尤其藥物之間的劑量比例，切忌隨意加減藥味，或增減劑量。
【煎服禁忌】
◎補(bǔ)中益氣湯方劑煎出的藥液宜溫服，不宜冷服補(bǔ)中益氣湯方劑為補(bǔ)益中氣之方劑，藥液宜溫?zé)釙r(shí)服用，忌涼冷服，以免損傷脾陽(yáng)，且不宜飯前空腹服用。
◎注意堅(jiān)持一定療程，切忌中途停藥補(bǔ)中益氣湯證為慢性虛弱性疾病，見效較慢，不可急于求成，應(yīng)該設(shè)計(jì)足夠的療程，緩慢求效。服藥期間，切忌一曝十寒，不堅(jiān)持服藥，或者隨意停藥，這樣都會(huì)影響治療效果。
【日常禁忌】
◎忌勞倦過(guò)度生活中的勞碌疲倦過(guò)度，不適當(dāng)休整，多能傷及脾氣，《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》曰：“有所勞倦，形氣衰少。”十分不利于補(bǔ)中益氣湯方劑功效的發(fā)揮。
◎忌飲食饑飽不節(jié)《金匱要略》中有饑傷病證，是指因饑餓而傷及脾胃者，張景岳有云：“凡失饑傷飽，損及脾胃。”補(bǔ)中益氣湯方劑除健脾補(bǔ)氣之外，尚必須注意生活方面的調(diào)攝，切忌在飲食方面過(guò)分饑餓，或吃得過(guò)飽，這樣均不利于脾胃功能的康復(fù) 。

補(bǔ)中益氣湯的適用人群與禁忌人群

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