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王儒平葛根飲治療糖尿病并發心血管疾病醫案

【組成】葛根30g，西洋參15g，生地黃30g，黨參20g，麥冬20g，丹參20g，降香10g，瓜蔞15g，薤白12g，郁金10g，炙甘草10g 。
【用法】每日1劑，水煎，分2次服，每次150毫升，不能口服者予以鼻飼治療 。7日為1個療程 。
【功效】益氣養陰，活血化瘀，寬胸散結 。主治糖尿病性心肌梗死 。
【方解】糖尿病性心肌梗死病性屬于本虛標實、虛實夾雜之癥，病機以氣陰虧虛為本、痰濁血瘀為標，病位主要在心、肺、腎和胃 。針對糖尿病性心肌梗死仍屬本虛標實之證，“治病求本，標本同治”，抓住氣陰虧虛之本采用益氣養陰之法，對血瘀、痰濁這些標實因素以活血化瘀、降逆化濁、寬胸散結為主，采用葛根飲治療糖尿病性心肌梗死氣陰虧虛型患者收到了較好的療效 。該方以葛根為君藥，生津止渴、升發陽氣；以西洋參、生地黃、黨參、麥冬為臣藥，益氣養陰生津；丹參、瓜蔞、薤白，活血化瘀、寬胸散結；以降香、郁金為佐藥，活血化瘀、行氣止痛；以炙甘草為使藥調和諸藥 。
【醫案】趙某，女，60歲，工人，2001年5月15日初診 。患者自訴有糖尿病病史10余年，冠心病、下壁心肌梗死病史5年 。現癥見：時自感心悸，胸悶氣短，心前區刺痛，伴乏力，口干，急躁怕熱，夜寐不安，大便偏干，舌質暗紅，苔黃，脈細促 。心電圖檢查提示：偶發室性期前收縮，陳舊性下壁心肌梗死，ST-T改變 。診斷為消渴病心悸，辨證屬陽熱類心氣陰虛，血脈瘀阻，瘀郁化熱型 。治宜益氣養心，理氣通脈，涼血清熱為主 。
服上藥7劑后，諸癥減，在此方基礎上化裁治療1個月余后，復診癥狀消失，未再發室性期前收縮，心電圖檢查提示為ST-T改變也恢復正常 。
【王儒平葛根飲治療糖尿病并發心血管疾病醫案】【方源】王儒平，等.葛根飲治療糖尿病性心肌梗死60例分析.中醫藥學刊，2004，22(2)：361 。

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