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祝諶予玄參菊花降糖飲治療氣陰兩虛型糖尿病醫案

【組成】女貞子12g，枸杞子15g，菊花12g，青葙子10g，天花粉30g，生黃芪30g，山藥15g，蒼術15g，玄參30g，當歸10g，赤芍10g，川芎10g，益母草30g，丹參30g，葛根、生地黃、熟地黃各15g，木香10g 。
【祝諶予玄參菊花降糖飲治療氣陰兩虛型糖尿病醫案】【用法】每日1劑，水煎服 。
【功效】益氣養陰，滋補肝腎，活血通絡 。主治糖尿病 。
【醫案】王某，女，49歲，干部，1981年5月5日初診 。患糖尿病8年 。1981年4月27日查空腹血糖16.4毫摩爾/升，尿糖(+++)，伴眼底視網膜病變Ⅱ期 。現癥：￥渴喜飲，頭暈乏力，心煩易怒，視物不清，周身陣陣烘熱，寢中易醒，肩臂疼痛，上肢不能抬舉，兩手麻木，大便略干，小便量多，經水失調，舌質淡暗，苔薄黃，脈沉細弦 。中醫辨證：氣陰兩虛，肝腎不足，血脈不活 。加服西藥格列本脲，每次2.5毫克，每日2次 。服至1981年7月28日停服格列本脲 。上方隨證加減，其服藥半年，查空腹血糖6.4毫摩爾/升，24小時尿糖定量為零 。諸癥基本消失 。以后常服北京協和醫院配制的801片(成分：生黃芪、山藥、蒼術、玄參、生地黃、熟地黃、丹參、葛根)及802片(成分：廣木香、當歸、益母草、川芎、赤芍) 。隨訪1年，血糖基本穩定在5.6~7.3毫摩爾/升 。
【按語】此案為肝腎氣陰兩虛，瘀血內阻，故在降糖活血方基礎上加女貞子、枸杞子、菊花、青：子以滋補肝腎、清肝明目 。中醫運用活血化瘀治療糖尿病多在辨證的基礎上，以治本為主，活血化瘀治標為輔，或標本并重 。但活血化瘀法要貫穿治療的始終 。即便瘀血癥狀不明顯，也應防患于未然，“疏其氣血，令其條達” 。用藥多選用丹參、葛根、赤芍、當歸、雞血藤等養血活血之品，以防溫燥傷陰，而達水增舟行之目的 。
【方源】北京中醫學院學報，1986.5

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