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朱良春養陰補中飲治療急性胃炎醫案

朱良春養陰補中飲
【組成】麥冬168g，半夏24g，人參9g，甘草6g，粳米9g，大棗12枚，玄參30g，生地黃24g 。
【用法】先以水浸泡方藥約30分鐘，然后用大火煎藥至沸騰，再以小火煎煮35分鐘；每日1劑，分3次溫服 。6劑為1個療程，需用藥5~8個療程 。
【功效】調脾補中，養陰清胃 。主治急性胃炎 。
【朱良春養陰補中飲治療急性胃炎醫案】【方解】方中重用麥冬養陰生津，滋液潤燥 。人參益氣生津，調營和陰 。粳米益脾胃，化生陰津 。半夏開胃行津，調暢氣機，降肺胃逆氣，制約滋補壅滯氣機 。生地黃、玄參清熱涼血，養陰潤燥，助麥冬清熱養陰生津 。大棗、甘草益胃氣，養脾陰 。
【加減】若胃陰虛甚者，加玉竹、石斛，以滋養胃陰；若腎陰虛者，加枸杞子、鱉甲，以滋補腎陰；若血虛者，加熟地黃、白芍，以滋補陰血；若大便干結者，加火麻仁、郁李仁，以潤腸通便；若饑不思食者，加山楂、神曲，以消食和胃降逆等 。
【醫案】賈某，男，52歲，鄭州人 。主訴有多年胃及十二指腸球部潰瘍，服用中西藥，治療效果不明顯，近因病證加重而前來診治 。刻診：胃痛，胃脹，吞酸，夜間痛甚如針刺，饑餓疼痛明顯，倦怠乏力，舌質黯紫，苔薄白，脈虛 。辨為氣虛夾瘀證，治當健脾益氣，活血化瘀，給予桂枝人參湯與失笑散合方加味，處方：桂枝12g，炙甘草12g，白術9g，紅參9g，干姜9g，五靈脂12g，蒲黃12g，白芍24g，延胡索12g，山藥15g 。6劑，水煎服，每天1劑，每日分3次服 。二診：胃痛減輕，胃脹解除，予前方6劑 。三診：吞酸消除，胃痛止，予前方6劑 。四診：諸癥較前明顯好轉，予前方6劑 。之后，予前方治療20余劑，病已痊愈 。隨訪2年，一切尚好 。
【按語】根據倦怠乏力、脈虛辨為氣虛，再根據夜間痛甚如針刺、舌質黯紫辨為瘀，以此辨為氣虛夾瘀證 。方予桂枝人參湯補益中氣，通達陽氣，以失笑散活血化瘀止痛，加白芍益血緩急止痛，延胡索活血止痛，山藥補益脾胃 。方藥相互為用，以奏其效 。
【方源】《疑難病選方用藥技巧》

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