金匱要略下瘀血湯方原文、配方組成與方解

大黃三兩,桃仁二十枚,?蟲(熬,去足)二十枚 。
【金匱要略下瘀血湯方原文、配方組成與方解】上三味,末之,煉蜜為四丸,以酒一升煎一丸,取八合頓服之,新血下如豚肝 。
按:新血當是瘀血之誤 。
方解:鏖蟲咸寒,《神農本草經》謂“治血積、癥瘕,破堅下血閉”,可見為一有力的驅瘀藥,與桃仁、大黃合用,故治較陳久頑固的瘀血證、腹痛劇甚而大便難者 。
6.產后七八日,無太陽證,少腹堅痛,此惡露不盡,不大便,煩躁發熱,切脈微實,再倍發熱,日晡時煩躁者,不食,食則譫語,至夜即愈,宜大承氣湯主之 。熱在里,結在膀胱也 。
解析:熱在里,結在膀胱也,當是衍文 。
產后七八日,既無太陽表證,而少腹堅且痛,其為惡露結而不去甚明,更審其人不大便,煩躁發熱,尤其倍于日晡時,而脈微實,不食,食則譫語,純系一派里實的證候 。至夜即愈亦有別于一般的瘀血證,以是知為熱實于里,因使惡露結于少腹而不去也,故宜大承氣湯主之 。
按:產后惡露不盡,本不宜大承氣湯,但由于熱實于里而致惡露結滯不去者,又非此不治,主要關鍵在方證之辨 。
7.產后風,續之數十日不解,頭微痛,惡寒,時時有熱心下悶,干嘔,汗出,雖久,陽旦證續在耳,可與陽旦湯(即桂枝湯方) 。解析:產后風,即產后感受風邪之意,產后感冒已數十日不解,今仍頭微痛、惡寒、時時有熱、心下悶、干嘔、汗出,知桂枝湯證續在也,既有其證,當用其方,病雖久,可與桂枝湯也 。
8.產后中風,發熱面正赤,喘而頭痛,竹葉湯主之 。
解析:方證不相屬,其中必有錯簡,后世注家有解釋者,多屬牽強附會 。以不釋為妥 。

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