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增加副作用 警惕五個壞吃法“偷走”藥效

用藥治病講求對癥下藥，才能見效，但實際上，很多服藥的“壞習慣”也會使藥效打折，甚至增加副作用 。
1.服藥跟飯點
很多人簡單地把“飯前”理解成“吃正餐以前”，零食、水果等都不算 。其實，但凡肚子里有了食物，就算是“飯后”了 。首都醫科大學宣武醫院藥劑科副主任藥師徐燕俠告訴《生命時報》采訪人員，注明飯前（或空腹）服用，是由于食物會影響藥物吸收 。注明飯后或餐時服用，多是因為此類藥物對消化道有刺激，食物或可減輕這種不適，或其中含有的脂類物質能促進藥物吸收 。一般飯前指的是在飯前半小時至1小時，空腹指的是進餐2-4小時后 。
服藥頻率多為一天一次至一天三次，老百姓常把“一日三次”簡單地等同于跟著三頓飯走 。其實，一天服藥幾次，多長時間服一次，是藥學家根據24小時內血液中藥物濃度的變化規律制訂出來的 。徐燕俠指出，如果服藥為“一日三次”，應每隔8小時服一次；若一日兩次，應每隔12小時服一次 。考慮到多數人的作息習慣，一日三次可以安排在早上7點，下午2點-3點，晚上10點；一日兩次則應該安排在早上7點和晚上7點 。
2.藥片掰開吃
有些人覺得藥片大難以下咽，就自作主張把藥掰碎或用水溶解后再服用 。實際上，看似相同的藥片發揮藥效的時間和部位大有區別 。“如果藥片有緩釋、控釋、腸溶等標示，一定要整片服用，不能掰開 。”衛生部中日友好醫院藥學咨詢師徐小華提醒，比如一些長效的控釋藥物，其有效成分會在腸胃里慢慢釋放，這樣會使體內藥物濃度更平穩，藥物作用也更持久 。
若掰開來吃，會破壞原藥設計，加速藥物釋放，使血藥濃度在短時間內升地過高，導致危險；還會縮短藥物的作用時間，影響療效 。判斷藥片能否掰開服用，最好的方法是閱讀藥品說明書 。另外就是查看藥片上是否有壓痕 。可以掰開的片劑，一般都印有壓痕以方便準確分開 。
3.拿果汁送藥
“孩子怕吃藥，覺得苦 。所以，我喜歡用果汁、牛奶給他送藥，既可以抵消苦味，又能補充營養和水分，可謂一舉多得 。”在采訪中，不少讀者如是說 。殊不知，果汁、牛奶、豆漿、茶水等，雖然都是液態，卻可能與藥物發生相互作用，影響療效 。加拿大西安大略大學的臨床藥理學家已確認，近50種藥物會與果汁發生反應 。衛生部北京醫院藥學部主任孫春華強調，服藥最好用溫白水，以保證藥效和用藥安全 。
4.總是不忌口
油鹽醬醋糖等生活中常見的調味劑，也會影響藥物作用 。哈爾濱醫科大學附屬第四醫院藥劑科吳玉波教授介紹，補鐵時，要少吃油、不吃油炸食品、糕點等 。因為油脂會抑制胃酸分泌，減少胃腸道對鐵的吸收 。服用降壓藥、抗心絞痛藥時，忌吃含鹽高的食品 。苦味健胃藥、助消化藥，和甜食“犯沖” 。醋是酸性調料，最忌與堿性藥物同服，如達喜等抗胃酸類藥物 。醬油里含有豐富的金屬離子，容易和四環素等抗生素結合，形成不易被胃腸吸收的結合物 。服用大多數藥物時，都不要喝酒，調味料酒也一樣 。酒會引起血管擴張，與利血平等降壓藥同用，易造成低血壓，嚴重時可危及患者生命 。
5.犯懶躺著吃
不少人還有躺著吃藥的習慣 。這種姿勢很可能使部分藥物停留在食道中溶化或粘附在食道壁上，不但影響藥物吸收，還會刺激食管，引起食道發炎，甚至潰瘍 。醫生在臨床中通過X光觀察，發現躺著服藥的人由于大多數只喝一口水送服藥物，因此有60％的藥物到不了胃里，而粘附在食管壁上 。而一些站著服藥、且用60毫升-100毫升水送服藥的人，5秒鐘左右藥便可以到達胃中 。
【增加副作用 警惕五個壞吃法“偷走”藥效】當然，并不是說所有的藥都得站著吃 。例如，硝酸甘油作為緩解心絞痛的急救藥物，若病人站著含服，可能因產生體位性低血壓，引起一時性貧血而昏倒 。因此，正確的服藥姿勢應該是以正坐位置服藥 。

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