鼻淚管囊腫怎么診斷
人們?cè)谝驗(yàn)楦袆?dòng)或者委屈想要哭的時(shí)候，通常都會(huì)感覺(jué)鼻子一酸，這是因?yàn)楸菧I管的存在 。鼻淚管看起來(lái)并不是什么重要的人體器官，但是它的存在，對(duì)于人類健康來(lái)說(shuō)意義重大 。有些人在胎兒的時(shí)候，就會(huì)發(fā)生鼻淚管囊腫 。那么鼻淚管囊腫怎么診斷？如果不知道的朋友們就一起往下面看看吧 。
【鼻淚管囊腫怎么診斷】鼻淚管囊腫的診斷方法：
使用ALOKa SSC—390超聲儀及GE LOGIQ3彩色多普勒5MHz、2～5MHz，對(duì)孕婦進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)前超聲檢查，本組的4例胎兒顱內(nèi)結(jié)構(gòu)未見(jiàn)異常，上唇連續(xù)，心臟四腔心結(jié)構(gòu)清晰，雙腎、肝、胃、膀胱可見(jiàn)，羊水量適中，四肢、胎盤、及早帶未見(jiàn)異常 。
1例31周時(shí)超聲檢查右眼鼻側(cè)內(nèi)下方見(jiàn)一15mm×16mm的類圓形囊性無(wú)回聲物，邊界清晰，壁光滑，內(nèi)透聲良好，后壁回聲增強(qiáng)與左眼關(guān)系密切 。
3例發(fā)現(xiàn)左眼鼻側(cè)下方大小約10mm×12mm～12mm×14mm的囊性無(wú)回聲物，壁光滑，內(nèi)透聲好，后壁回聲增強(qiáng) 。CDFI其內(nèi)未見(jiàn)血流信號(hào) 。
4例中3例26周前在我院或外院已做超聲檢查未發(fā)現(xiàn)異常 。
超聲提示：①單活胎，晚孕 。②左眼（或右眼）鼻側(cè)下方囊性腫物——鼻淚管囊腫不除處（建議復(fù)查） 。
4例病例分別于4～5周后復(fù)查，3例鼻側(cè)下方囊性無(wú)回聲物消失，1例仍存在上次超聲所見(jiàn)囊性無(wú)回聲物，無(wú)明顯變化（建議產(chǎn)后復(fù)查），后順產(chǎn)一男嬰，嬰兒右眼下方可見(jiàn)皮膚隆起，觸之一大小約20mm×17mm的類圓形腫物，有囊性感，活動(dòng)度差 。
進(jìn)行超聲檢查，右眼鼻側(cè)下方±1mm皮下見(jiàn)一欠規(guī)則的囊性無(wú)回聲物，邊界清晰，大小約17mm×16mm，內(nèi)透聲可，深部?jī)?nèi)下方可見(jiàn)囊腔與一細(xì)管樣結(jié)構(gòu)相連延向鼻腔，證實(shí)為鼻淚管囊腫 。
胎兒鼻淚管囊腫少見(jiàn)，發(fā)生原因是先天性鼻淚管遠(yuǎn)端閉塞，近Hasner瓣處一層粘膜阻斷導(dǎo)管，引起淚囊及淚管囊狀擴(kuò)張，導(dǎo)致囊腫形成 。
淚道在胚胎發(fā)育過(guò)程中鼻淚管最后形成，胎兒鼻淚管囊腫多發(fā)于孕7月后，囊腫位于眼眶內(nèi)下方，可為單側(cè)也可為雙側(cè)，胎兒鼻淚管下口可在孕8月時(shí)開(kāi)通，至出生時(shí)仍有一部分未開(kāi)通，但在出生后3～4周多可自行開(kāi)放，仔細(xì)檢查，超越發(fā)現(xiàn)本病并不困難，對(duì)設(shè)備條件也不需太高的要求，重要的是對(duì)本病要有深入的認(rèn)識(shí) 。
有資料報(bào)導(dǎo)，曾有為此引產(chǎn)的病例 。因此妊娠晚期于單眼或雙眼鼻側(cè)內(nèi)下方發(fā)現(xiàn)囊性腫物時(shí)，應(yīng)考慮到本病的可能，可定期復(fù)查，多數(shù)在復(fù)查過(guò)程中自行消失，這更有利于鼻淚管囊腫的診斷，如不合并其他畸形，本病愈后良好 。
通過(guò)以上的介紹可以看出，超聲多普勒基本上可以診斷出胎兒是否患有鼻淚管囊腫 。但即使是出現(xiàn)了這種情況，在還是胎兒的時(shí)期，也不能馬上動(dòng)手術(shù) 。準(zhǔn)媽媽們可以做的就是，在懷孕的時(shí)候多喝些水，保持心情的舒暢 。對(duì)于鼻淚管囊腫也不必太過(guò)擔(dān)心，它不會(huì)引起其它眼科疾病 。
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