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健康必知常識 腦血管畸形發病之前有信號( 二 )


張志文說，腦血管畸形雖然發病突然，但并非之前沒有一點端倪 。如有的患者常有搏動性、持續性頭痛;有的會發生癲癇而久治不愈;有的兒童可有發育延緩、視力障礙、腦積水、顱內血管雜音等;有的新生兒可有進行性高搏出量心力衰竭，往往誤診為先天性心臟病;有些兒童在3～5歲時表現出不能走長路，出現疲軟，需要原地休息等;有的患者讀書時，小學期間成績很好，進入初中階段開始成績下降 。
張志文教授提醒，如果有上述類似表現，應想到是不是腦血管畸形，及時到醫院找專科醫生進行檢查診斷，最好能做一個腦血管造影 。
據張教授介紹，隨著醫學的不斷進步，腦血管畸形的診治水平已大有提高，治療方法目前已有多種，醫生會根據患者的身體狀況、病灶所在位置及嚴重程度選擇最適當的治療方法 。常用的方法有血管內栓塞、手術切除、立體定向放射治療、聯合治療等 。
高血流量、大型畸形血管團、位于重要功能區或手術不能達到的腦血管畸形，適用于栓塞治療或栓塞后再手術或立體定向放射治療;對于那些位于腦表面的小畸形血管團或位于非重要功能區者，可采用手術切除;對于那些既不能行血管內栓塞，又不能手術切除，并且無出過血的病例，可采用立體定向放射治療;對于年齡較大僅有頭痛、癲癇癥狀氣憤者可采取藥物保守治療，同時注意養成良好的生活方式和生活規律避免熬夜、用力勞累和情緒激動
腦血管畸形的臨床表現
一般癥狀
搏動性頭痛，位于病側，可伴顱內血管雜音 。
出血
常為首發癥狀，表現為蛛網膜下腔出血或腦內血腫 。
癲癇
可為首發癥狀或見于出血后，多為全身性發作或局限性發作，局限性發作有定位意義 。
局源癥狀
幕上病變者可有精神異常，偏癱、失語、失讀、失算等 。幕下者多見眩暈、復視、眼顫及步態不穩等 。
腦血管畸形的診斷檢查
1、青少年患者，有頭痛、癲癇和蛛網腔下腔出血史 。
2、臨床表現有急性顱內自發出血、或癲癇發作、或明顯局源體征者 。
3、頭部CT：平掃病變常為低密度、周圍亦有低密度，若腦內出血可見高密度，
增強后血管區呈高密度，有時可見供血動脈和引流靜脈 。
4、頭部MRI：優于CT，不僅能顯示畸形血管及其周圍腦組織，還可區別出血與鈣化 。MRI血管造影相可提高畸形血管團的診斷率 。
5.腦血管造影：最可靠、最重要的診斷方法，動脈期可見血管團、供血動脈及早期顯現的引流靜脈 。
【健康必知常識 腦血管畸形發病之前有信號】結語：腦血管畸形是一種非常危險的血管疾病，所以大家一定要小心觀察，千萬不要大意哦！(文章原載于《大眾健康》，刊期：2012.07，作者：張獻懷，版權歸作者所有;轉載目的在于傳遞更多信息，并不代表贊同其觀點和對其真實性負責 。如涉及作品內容、版權和其它問題，請盡快與我們聯系，我們將在第一時間刪除內容) 。

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