陳雙全壯骨止痛丸治療腰椎間盤突出癥醫(yī)案
【組成】制馬錢子、威靈仙、五加皮、透骨草、乳香、沒藥、麻黃、牛膝各50g，黃芪、熟地黃各100g，桂枝30g，地龍、甘草各20g，血竭15g，鹿壽草、骨碎補、桑枝各80g，丹參、木瓜、雞血藤各60g 。
【用法】將上藥焙干為細末，煉蜜為丸，每丸9g，每次2丸，每日3次開水送服，30天為1個療程 。
【陳雙全壯骨止痛丸治療腰椎間盤突出癥醫(yī)案】治療期間停服其他任何藥物，可配合腰椎牽引，重量自體重2/3開始，逐漸加至體重等量±10%，30天為1個療程 。整個療程2個月，半年后進行門診隨訪 。
【功效】補正氣，強筋骨，通絡止痛 。主治腰椎間盤突出癥 。
【方解】方中馬錢子、五加皮、桂枝、木瓜、威靈仙祛風勝濕強筋骨；骨碎補、鹿壽草、熟地黃、牛膝、雞血藤補腎壯骨；黃芪扶正補氣；余藥合為活血化瘀，通絡止痛；諸藥合用可達到追風除濕、活血化瘀、補腎壯骨、通絡止痛之功效 。另外，配合腰椎牽引可調整神經根管的容積及椎間關節(jié)紊亂，降低椎間盤內壓，增加后韌帶的張力，有利于突出髓核還納 。總之，經臨床實踐證明，腰椎間盤突出癥非手術治療，只要掌握臨床指征，辨證正確，采取綜合治療同樣可獲得比較滿意的治療效果 。
【醫(yī)案】劉某，男，48歲，工人 。1997年5月4日初診 。主訴2個月前因彎腰搬重物時突感腰部劇痛，當即直腰不起，彎腰不能，轉側不利，繼而疼痛沿左側臀部向左下放射，伴陣發(fā)性麻木，經在本單位治療，內服中西藥及理療效不佳，且疼痛日漸加重，故來求治 。查體：腰椎左側彎，腰部轉側不利，腰椎4、骶1椎間盤突出，左側壓痛陽性，并向左下肢放射，彎腰拾物試驗(+)，左側直腿抬高試驗(+)，CT片示腰椎第4、5及骶1椎間盤突出 。入院后內服壯骨止痛丸，每次2丸，每日3次，配合腰椎牽引，首次以體重2/3開始，逐日加至超體重5kg，2周后癥狀減輕，治療1個月諸癥消退，隨訪半年未復發(fā) 。
【按語】腰椎間盤突出癥在臨床上屬常見病、多發(fā)病 。發(fā)病原因與腰椎間隙退行性變、腰部過度負荷、外傷、脊柱畸形等因素有關 。由于上述原因使椎間盤纖維環(huán)破裂，髓核脫出，腰骶神經根受壓產生系列根性癥狀 。而此病非手術治療仍是大多數病人首選的治療手段，且多能取得較滿意的療效 。陳雙全醫(yī)師在臨床上體會到本病多屬氣血阻滯、風寒濕外侵，根據“痛則不通，不通則痛”的原理，自擬壯骨止痛丸治療 。
【方源】引自《名中醫(yī)骨科絕技良方》
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