歸腎定經湯的作用與功效、適應癥_配方成分與用量用法

【組成】熟地24g山藥山萸肉菟絲子杜仲枸杞子各15g當歸茯苓柴胡荊芥穗白芍各12g
【作用與功效】疏肝解郁,滋養腎精
【適應癥】高溢乳素血癥 。
【用法】加減:閉經或量少、稀少者可加桃仁、紅花、牛膝、澤蘭各12g;溢乳者加炒麥芽60g;肥胖伴月經不調者加蒼術、香附、半夏、陳皮各12g;習慣性流產者以歸腎丸(〈景岳全書》)合壽胎丸((衷中參西錄》)加減 。水煎服,每日1劑 。
【歸腎定經湯的作用與功效、適應癥_配方成分與用量用法】【療效】溢乳素降至正常者30例 。月經稀少和閉經的31例中,月經恢復26例 。閉經不孕的9例中,待月經周期規律后隨即妊娠2例,2個周期后加用促排卵藥物即妊娠3例 。溢乳者2例,藥后溢乳消失 。習慣性流產者4例中,用中藥保胎成功1例 。
【方源】李克勤.歸腎定經治療高溢乳素癥34例,浙江中醫雜志1995;30(7):295
【評按】高溢乳素血癥在女子屬中醫的閉經、不乎以及月經量少、溢乳等范疇 。中醫認為,月經和孕育原本于腎,腎為月經之本;而月經的調節又取決于肝,肝藏血主蔬泄,其發病杋理是肝鄹及腎,肝腎精血虧虛,肝司血海而主疏泄,腎主胞宮而藏精血,肝腎體,精血冏源,肝郤則疏泄失職而影響血海,腎虛則精血失化而胞官失養,故經來量少、后期,甚則閉經不孕、且乳頭屬肝,肝郁疏泄失常,氣血逆亂,血不循常道下歸血海為經,反隨肝氣上逆乳房變為乳汁,即出現闬經溢乳 。本病治療關鍵在于疏解肛郁,滋養腎精,以傅青主女科》定經湯與《景岳全書》歸腎丸加戚 。方中以柴胡、荊芥穗疏肝解郁;當歸、白芍養血柔肝;熟地、山萸肉、枸杞子滋養精血;菟絲子、杜忡補益腎氣;山藥、茯苓健脾 。肝氣調達則經翔可定,精血得養則經血自充,陰平陽和,孕育乃成 。


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