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口腔潰瘍10大疑惑

1.究竟是個(gè)啥病
從西醫(yī)角度看，口腔黏膜潰瘍（簡稱“口腔潰瘍”）就是口腔黏膜“破了個(gè)洞” 。這個(gè)洞可深可淺，小如麥粒，大如黃豆，或圓或扁，形態(tài)各異 。它以復(fù)發(fā)性口腔潰瘍最多見 。中青年人最容易中招，且男女比例約為2︰3 。
中醫(yī)對(duì)口腔潰瘍也早有記載，認(rèn)為它與心、肝、膽、脾、胃、肺、腎等都有關(guān)系，常發(fā)于上述臟腑功能發(fā)生紊亂時(shí) 。
口腔潰瘍可以是一種病名，更是一種癥狀 。許多口腔黏膜病都會(huì)出現(xiàn)潰瘍，如復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、口腔結(jié)核、口腔扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡、多形紅斑、白塞病、克隆氏病等 。有時(shí)，它也是糖尿病、血液病、結(jié)核病等全身性疾病的一種反映 。
2.哪些人容易得
口腔潰瘍的病因很復(fù)雜，臨床觀察發(fā)現(xiàn)，以下幾類人多發(fā)：
壓力大、精神緊張 。如長期感到壓力大，精神緊張、波動(dòng)，經(jīng)常有疲勞感、睡眠不足等，這是臨床上最常見的誘因 。
消化不好、有胃病 。患有慢性胃炎、胃潰瘍、腸炎、便秘等消化系統(tǒng)疾病的人 。
營養(yǎng)缺乏、貧血 。尤其是缺乏鐵和B族維生素 。此外，愛吃辛辣、刺激性食物，愛吃酸或偏食的人，也更容易被潰瘍纏上 。
激素水平明顯改變 。如女性在月經(jīng)前后，口腔潰瘍易復(fù)發(fā)，更年期婦女也常起潰瘍 。而懷孕后，有些女性的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍會(huì)好轉(zhuǎn) 。
此外，用藥不當(dāng)、牙膏和漱口水使用過多、假牙不合適等，都是誘發(fā)口腔潰瘍的常見原因 。
3.為何反復(fù)發(fā)作
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是口腔黏膜疾病中最常見的一種，人群中發(fā)病率約為20%，分為輕型、口炎型和重型口腔潰瘍，其中80%屬于輕型 。
口腔潰瘍之所以容易反復(fù)發(fā)作，除了和精神壓力大、消化不好、性激素水平變化等誘因密切相關(guān)外，遺傳也是一個(gè)突出因素 。研究發(fā)現(xiàn)，父母中有一方曾患此病，子女得病的幾率達(dá)35%-40% 。
特別要指出的是，預(yù)防口腔潰瘍需要“治本” 。如胃腸道疾病患者多發(fā)口腔潰瘍，有效治療胃腸道疾病才是解決問題的“根本途徑” 。這類患者易發(fā)口腔潰瘍的另一重要原因是，它影響人體對(duì)維生素的吸收 。因此，不愛吃蔬菜水果的偏食者也易得口腔潰瘍 。
4.疼都是良性的嗎
臨床上說到的口腔潰瘍，多是指復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，有人給它總結(jié)了四大特點(diǎn)，即“紅、黃、凹、痛” 。主要特點(diǎn)是口腔潰瘍的邊緣常有一圈充血紅暈，這是一種炎癥反應(yīng)，灼痛感主要來源于此 。
患者進(jìn)食、講話時(shí)，疼痛加劇，若進(jìn)食辣椒、咖喱等刺激性食物，疼痛更為嚴(yán)重 。口腔潰瘍發(fā)作時(shí)，炎癥反應(yīng)表明機(jī)體免疫系統(tǒng)沒有衰弱，正在“對(duì)抗病邪” 。而那些患有腫瘤等全身消耗性疾病，或紅斑狼瘡等免疫功能缺陷的人出現(xiàn)口腔潰瘍時(shí)，充血紅暈和疼痛往往不明顯 。從這個(gè)角度上講，發(fā)口腔潰瘍時(shí)覺得痛確實(shí)是件“好事” 。
5.會(huì)不會(huì)癌變
在極少數(shù)情況下，口腔潰瘍可能是惡性疾病的“信號(hào)” 。實(shí)際上，到目前為止，全世界還沒有一例復(fù)發(fā)性口腔潰瘍癌變的報(bào)道 。但是如果出現(xiàn)以下情況，應(yīng)該警惕：
1.之前沒有出現(xiàn)過口腔潰瘍而突然發(fā)生，并且久久不能愈合，時(shí)間超過兩個(gè)月；
2.潰瘍面積逐漸超過黃豆大小，形態(tài)多不規(guī)則，邊界不清，邊緣隆起呈凹凸不平狀，潰瘍底部不平，呈顆粒狀，摸起來感覺有些硬；
3.疼痛不明顯；
4.伴隨出現(xiàn)頜面部腫大、淋巴結(jié)粘連；
5.用藥效果不明顯 。
此外，有些老人的牙齒像“斷壁殘?jiān)保蚣傺姥b得不合適，反復(fù)摩擦口腔黏膜，會(huì)造成褥瘡性潰瘍 。這些潰瘍惡變幾率較高，一旦發(fā)現(xiàn)，要盡快就診 。
6.啥時(shí)候去醫(yī)院
雖然絕大多數(shù)口腔潰瘍是良性的，但如果發(fā)作時(shí)疼痛難忍，或發(fā)作頻繁，一個(gè)月超過兩次，或歷時(shí)較長，超過兩個(gè)月，或同時(shí)出現(xiàn)多個(gè)潰瘍，且創(chuàng)面大于黃豆大小，卻無明顯疼痛感等，均應(yīng)及時(shí)就診 。
此外，如果在口腔潰瘍后出現(xiàn)生殖器、眼睛的問題，很可能是“口、眼、生殖器三聯(lián)征”，這是白塞氏綜合征的典型表現(xiàn)，不可忽視 。
7.到底該怎么治
治療口腔潰瘍，分局部和全身兩部分 。局部重在消炎、止痛、促進(jìn)愈合，能有效緩解病情，顯著提高患者的生活質(zhì)量 。促進(jìn)愈合的藥物很多見，中藥以桂林西瓜霜、冰硼散等散劑為主，西藥主要為含皮質(zhì)激素、抗生素或生長因子的乳膏和膜劑等 。選用局部用藥時(shí)，可以先試用中藥再試用西藥 。
【口腔潰瘍10大疑惑】全身治療在于縮短每次發(fā)作的病程，延長兩次發(fā)作的間隔 。治療方法有中藥調(diào)理、免疫制劑調(diào)理，胃腸道疾病和抗貧血治療等 。全身治療要摸準(zhǔn)原發(fā)病 。同時(shí)，還要糾正咬唇、咬頰、咬舌等不良習(xí)慣，拔除殘牙或改裝不合適的假牙 。需要注意的是，這一過程比較復(fù)雜，患者不能自行用藥，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行 。

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