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如何判藥物的不良反應(yīng)

目錄：
第一章：巧判藥物的不良反應(yīng)
第二章：補(bǔ)藥怎么煎才有效
第三章：藥效也有時(shí)間表
生活中人難免會(huì)遇到發(fā)燒感冒，吃藥 。可是有些人吃藥后會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，這是怎么回事，怎樣判斷藥物不良反應(yīng) 。有些身體虛弱的病人，需要吃中藥滋補(bǔ)身體，但現(xiàn)代人確很少會(huì)正確的煎中藥，那么補(bǔ)藥怎么煎才能使其發(fā)揮最大藥效呢？藥效有沒(méi)有時(shí)間限制呢？
巧判藥物的不良反應(yīng)
藥物不良反應(yīng)是一種常見現(xiàn)象，它不僅指藥物的副作用，還包括藥物的毒性、特異性反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、依賴性、成癮性、繼發(fā)性反應(yīng)以及引起后代畸形、癌癥等作用 。許多藥物即使檢驗(yàn)合格，在應(yīng)用過(guò)程中也會(huì)發(fā)生不良反應(yīng) 。要怎樣判斷藥物不良反應(yīng)，以下五種癥狀點(diǎn)可供參考 。
1.數(shù)秒鐘或數(shù)小時(shí)發(fā)生的不良反應(yīng)：常見的有過(guò)敏性休克，可在接受藥物后突然發(fā)生 。固定性藥疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫，多發(fā)生在用藥數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi) 。
2.用藥后半小時(shí)至2小時(shí)發(fā)生的反應(yīng)：用藥后半小時(shí)左右，或在2小時(shí)內(nèi)發(fā)生惡心、嘔吐、胃部不適，可能是藥物引起的胃腸道反應(yīng) 。
3.用藥1-2周發(fā)生的不良反應(yīng)：藥物過(guò)敏反應(yīng)中血清病樣反應(yīng)一般在用藥后1-2周發(fā)生，血清病樣反應(yīng)多在首次用藥后10天左右發(fā)生 。大皰性表皮松解萎縮性藥疹在用藥后幾小時(shí)至28天內(nèi)發(fā)病 。剝脫性皮炎型藥疹在10天后開始發(fā)病，繼1周達(dá)到高峰;多形性紅斑常在用藥后2-7天左右發(fā)病 。
4.停藥后短時(shí)間發(fā)生不良反應(yīng)：如長(zhǎng)期應(yīng)用心得安、可樂(lè)定降血壓，停藥后可出現(xiàn)反跳性高血壓 。連續(xù)使用抗凝劑突然停藥后，可出現(xiàn)反跳性高凝狀態(tài)伴血栓形成等 。
5.停藥后較長(zhǎng)時(shí)間引起的反應(yīng)：如保泰松、氯霉素所致再生障礙性貧血可能在停藥后較長(zhǎng)一段時(shí)間才發(fā)生 。白消安引起的肺部病變常在病人用藥后一年以上才出現(xiàn)，停藥后仍可繼續(xù)發(fā)生 。
補(bǔ)藥怎么煎才有效
溫水泡四十分鐘
首先要據(jù)醫(yī)囑知道哪些藥需先煎或后煎，用溫水泡的目的是讓中藥泡透以便將藥的有效成分更多地煎出 。有些藥物需林先煎，像貝殼類、礦物類、骨甲類等應(yīng)先煎 。貝殼類有牡蠣粉、蛤粉等;礦物類有石膏粉、龍骨等;骨甲類有鱉甲、龜板等 。因?yàn)橛行┲兴幘眉鍩o(wú)效，像鉤藤等 。有些芳香帶味藥，久煎減低藥效，如金銀花、連翹、薄荷等 。還有些藥久煎可以減輕藥的毒性，如馬錢子等 。
猛火微火有講究
有的藥要久煎微火，有的藥要猛火時(shí)間短 。久煎微火是指滋補(bǔ)藥而言，猛火時(shí)間短是指攻下藥、芳香帶味藥 。
煎藥最好用砂鍋，用筷子不斷地?cái)嚢瑁裣匆聶C(jī)將衣服的臟物洗掉一樣，這樣才能把藥里的有效成分全部煎煮出來(lái) 。現(xiàn)在有些醫(yī)院或藥店用高壓鍋煎藥，當(dāng)然就沒(méi)有這些撞擊力和攪拌作用，藥的成分會(huì)受影響 。
煎180毫升最合適
煎藥的藥汁多少非常關(guān)鍵 。煎3次，一次煎180毫升左右為好 。如果藥汁多了，藥渣里的有效成分就少了，反之如果藥汁少了，藥渣會(huì)把藥的有效成分吸附回去，也就浪費(fèi)了 。
揮發(fā)藥蓋著蓋兒煮
不同的藥物，敞開蓋和蓋上蓋效果確實(shí)有差別 。一些揮發(fā)性藥材，如果敞開熬，有效成分會(huì)隨水蒸氣散發(fā)到空氣中，藥效將大打折扣 。這類揮發(fā)性藥材很容易辨認(rèn)，一般是辛散解表或芳香化濕類藥物，如薄荷、蘇葉、藿香等，且煎煮時(shí)間不宜過(guò)久 。又如一些補(bǔ)益類藥物如人參、鹿茸、西洋參等，需要在容器內(nèi)用小火慢煎久熬，才能使其有效成分充分煎煮出來(lái)，也應(yīng)該蓋上蓋子，以防止藥物成分在慢煎久熬中隨水蒸氣散發(fā) 。
另外，有些不易溶解的藥材，煎熬時(shí)需經(jīng)常攪拌，這樣的藥物最好不要蓋著蓋子煮 。當(dāng)然攪拌最好順著一個(gè)方向，這樣使藥材均勻受熱，使有效成分完全溶解，一般間隔10分鐘翻動(dòng)1次 。
假沸的藥多熬一會(huì)兒
一般人印象中是“咕嘟咕嘟”地沸騰，但有的藥材，如沙參、田七、牛膝、甘草、桔梗等會(huì)有假沸現(xiàn)象，即藥物在溫度沒(méi)有達(dá)到100℃時(shí)就開始沸騰，如果此時(shí)把藥從火上拿下來(lái)，藥材中有效成分沒(méi)有溶解，藥效會(huì)受影響 。
煮藥用白開水
現(xiàn)在人們熬藥都有些“懶”，打開自來(lái)水就直接用 。其實(shí)，熬藥的水不能圖省事，還是要把燒開的水晾涼后再使用，因?yàn)橐恍┑胤降淖詠?lái)水多用氯消毒，或多或少都有殘留，同時(shí)自來(lái)水中的鈣、鎂離子較多，也容易和藥材中化合物發(fā)生反應(yīng)，影響藥效 。
藥效也有時(shí)間表
許多病人的疾病診斷明確，治療對(duì)癥，只因醫(yī)生少說(shuō)了一句話，沒(méi)有告訴病人服藥后大約多長(zhǎng)時(shí)間才有療效，不少祛病心切的病人，吃藥一兩天無(wú)效就停藥、加量或換藥，有的甚至反復(fù)到多家醫(yī)院復(fù)診，以致造成精力、費(fèi)用的浪費(fèi)和治療的延誤 。

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