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中風(fēng)偏癱康復(fù)最晚不超過(guò)2周( 二 )


2、維持患者的心理平衡，首先應(yīng)在家庭里營(yíng)造一個(gè)和諧、溫馨的氣氛，解除患者各種顧慮和精神負(fù)擔(dān)，避免情感刺激 。
3、注重防止并發(fā)癥的發(fā)生 。常見(jiàn)的并發(fā)癥有褥瘡、尿路感染、肺炎、肢體畸形、皮膚燙傷等，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下精心護(hù)理 。
4、堅(jiān)持進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練 。中風(fēng)偏癱患者主要是肢體癱瘓、語(yǔ)言和智能障礙，因此應(yīng)堅(jiān)持進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，防止病人肌肉發(fā)生廢用性萎縮和關(guān)節(jié)強(qiáng)直 。語(yǔ)言和智能的訓(xùn)練也一樣 。
5、應(yīng)供給營(yíng)養(yǎng)豐富和易消化的食品，滿足蛋白質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽和總熱能的供給，多飲水并常吃半流質(zhì)食物，癱瘓病人常有怕尿多而盡量少飲水的心理，這是不對(duì)的，癱瘓病人應(yīng)有充足的水分供應(yīng)，病人清晨飲1-2杯談鹽水可預(yù)防便秘 。食物不可過(guò)于精細(xì)，注意膳食纖維的攝入，增加胃腸蠕動(dòng)，以預(yù)防便秘的發(fā)生 。忌飲濃茶、酒類、咖啡和幸辣剌激性食物 。
此外，由于偏癱患者需要久臥病床，且行動(dòng)困難，病程漫長(zhǎng)，導(dǎo)致很多患者悲觀失望，喪失治療信心，甚至拒絕治療 。因此，幫助偏癱患者樹立自信也是十分重要的 。
中風(fēng)偏癱患者的飲食禁忌
單靠藥物治療是無(wú)法痊愈的，還要有合理的飲食方案 。“少食多餐，三四五頓 ，七八分飽”，低糖低鹽低脂，戒煙戒酒、戒刺激、辛辣性食物，早餐應(yīng)多喝小米粥、燕麥粉等；午餐、晚餐多食用蔬菜如菠菜、芹菜、胡蘿卜、洋蔥、黑木耳、大蒜、西紅柿、紅薯等、肉類食物最好一天不超過(guò)100克，要多喝水，睡前醒后都要喝一杯開(kāi)水
（1）低脂 。禁吃食物有：肥肉、肥鴨肉、肥鵝肉、家禽皮、動(dòng)物內(nèi)臟（肝、腎、心、腦）、蛋黃、魚子、臘肉、臘腸、蝦、全脂奶、奶酪、巧克力、蟹黃、皮蛋黃、豬油、奶油、可可油、橄欖油、腰果等，因?yàn)槠涑煞种兄饕酗柡椭舅幔墒鼓懝檀挤肿舆M(jìn)入肝臟，能使血中膽固醇濃度明顯增高 。
（2）忌用蔗糖、果糖、甜食、含糖飲料，控制熱量，因?yàn)樘鹗晨赊D(zhuǎn)化為脂肪 。有糖尿病者尤應(yīng)注意 。
（3）食鹽不宜過(guò)多，每日控制在5克以內(nèi) 。
（4）不宜吸煙、飲酒，因?yàn)闊熅贫伎梢约铀倌X動(dòng)脈硬化的發(fā)展，而且喝酒可使血壓升高，誘發(fā)中風(fēng) 。
（5）不宜過(guò)飽，更不要暴飲暴食 。因?yàn)檫^(guò)度飽食后，代謝加強(qiáng)，使心肌耗氧明顯增加，加重心臟負(fù)擔(dān) 。
此外，不宜吃油炸、油煎及辛辣刺激性食物 。
很多癥狀與中風(fēng)偏癱比較類似，很容易讓人混淆，與皮質(zhì)與皮質(zhì)下性偏癱鑒別皮質(zhì)性偏癱時(shí)，上肢癱瘓明顯，遠(yuǎn)端為著 。如果出現(xiàn)皮質(zhì)刺激現(xiàn)象有癲癇發(fā)作 。頂葉病變時(shí)，有皮質(zhì)性感覺(jué)障礙，其特征是淺層感覺(jué)即觸覺(jué)、溫痛覺(jué)等正常，而實(shí)體覺(jué)、位置覺(jué)、兩點(diǎn)辨別覺(jué)障礙明顯 。感覺(jué)障礙以遠(yuǎn)端為明顯 。右側(cè)皮質(zhì)性偏癱時(shí)常伴有失語(yǔ)、失用、失認(rèn)等癥狀（右利），雙側(cè)皮質(zhì)下偏癱伴有意識(shí)障礙，精神癥狀 。大腦皮質(zhì)性偏癱一般無(wú)肌萎縮，晚期可有廢用性肌萎縮；但頂葉腫瘤所致的偏癱可有明顯的肌萎縮 。皮質(zhì)或皮質(zhì)下偏癱腱反射亢進(jìn)，但其他錐體束征均不明顯 。皮質(zhì)與皮質(zhì)下偏癱以大腦中動(dòng)脈病變引起的最常見(jiàn)，其次為外傷、腫瘤、閉塞性血管病、梅毒性血管病或心臟病引起的腦栓塞等 。
中風(fēng)偏癱患者的家庭護(hù)理
首先，要對(duì)病人進(jìn)行心理護(hù)理 。偏癱病人由于恢復(fù)慢、活動(dòng)受限而產(chǎn)生悲觀失望、精神憂郁等各種心理 。因此在護(hù)理此類病人時(shí)應(yīng)有同情心和耐心，尊重和體貼關(guān)心他們，使他們鼓起生活的勇氣，主動(dòng)配合治療和進(jìn)行自我鍛煉 。
其次，防止各種并發(fā)癥的發(fā)生 。首先要防止褥瘡的發(fā)生，由于病人肢體活動(dòng)受限，需長(zhǎng)時(shí)間臥床，故易引起墜積性肺炎和骨突出部位的褥瘡發(fā)生，因此要定時(shí)翻身，一般每?jī)尚r(shí)翻身一次，更換其臥位 。
在翻身時(shí)切忌在床上拖、拉，以防止擦傷皮膚 。并對(duì)褥瘡易發(fā)部位如骶尾部、髖部、肩肘部、外踝、足跟、枕部等部位進(jìn)行檢查，用50%紅花酒精進(jìn)行按摩，按摩時(shí)手掌或拇指緊貼皮膚，壓力由輕到重，再由重到輕，環(huán)形按摩 。骨突出處可用氣圈或棉圈墊上，使突出部位懸空，減少受壓 。還要選擇合適的床墊，一般用海綿墊或氣墊床 。對(duì)大小便失禁的病人應(yīng)注意保持皮膚和床褥干燥 。定期用溫水給病人擦澡、擦背，局部按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)，改善局部營(yíng)養(yǎng)狀況 。對(duì)于汗?jié)瘛⒛驖竦拇矇|隨時(shí)更換，擦洗后在背部、骶尾部撲上爽身粉 。
第三，應(yīng)防止肢體肌肉攣縮和關(guān)節(jié)畸形 。應(yīng)使病人保持良好的躺坐姿式，協(xié)助其被動(dòng)運(yùn)動(dòng) 。如防止上肢內(nèi)收攣縮，可在病人腋下放置一個(gè)枕頭；防止足下垂，可在患肢給予夾板等 。應(yīng)盡早給病人進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，各關(guān)節(jié)每日被動(dòng)運(yùn)動(dòng)2～3次，每次每個(gè)關(guān)節(jié)各方向運(yùn)動(dòng)5次以上，運(yùn)動(dòng)要輕柔，切忌粗暴，以免引起疼痛及損傷組織 。

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