加減三痹湯治膝關節骨性關節炎方法

【處方組成】獨活12g,細辛3g,制川鳥制草鳥、防風、延胡索、當歸、川芎各10g,白芍20g,雞血藤30g,秦艽、海桐皮、川續斷、川牛膝、茯苓各15g,炙甘草6g 。
【治療方法】每日1劑,水煎取汁,分次服用 。將藥渣與冷水3000mnl放入鍋內,文火煎30分鐘,然后加人白酒30ml,取出,倒入盆中,溫度較高時利用藥汁蒸氣熏洗患膝,并用毛巾或油布敷蓋以保溫,指導患者對患膝施以按摩、揉等手法,向四周推擠髕骨,并適度屈伸患膝,當藥水溫度降至50℃左右時,雙足浸入藥盆中,用毛巾蘸其藥液搓洗患膝及其下部,水涼為止 。熏洗完后行患膝按揉及膝關節屈伸活動10分鐘,每天2次 。以上治療10天為1個療程 。
【功效主治】溫經活血,祛風除痹 。主治膝關節骨性關節炎 。
【臨床療效】本組42例,年齡40~75歲;病程1個月~
28年 。結果:經治1~4個療程,平均2.8個療程 。隨訪6個月~3年平均14個月 。臨床痊愈12例,顯效20例,好轉9例,無效1例 。
【經驗體會】本病治療時要抓住風寒濕三氣痹著日久這個主要病機,治以祛風除濕,散寒止痛,補益肝腎 。要足膝同治,祛除寒源,達到治病求本的目的 。本方中以獨活為君,取其理伏風,善祛下焦與筋骨之間風寒濕邪;伍以細辛、川鳥、草鳥發散陰經風寒,搜剔筋骨風濕而止痛;防風祛風邪以勝濕;秦艽海桐皮除風濕而舒筋絡;延胡索活血行氣;當歸川芎、白芍、雞血藤養血又兼活血;川續斷、牛膝補肝腎,強筋骨,行血脈,牛滕又為引經藥;茯苓補氣健脾利濕;炙甘草調和諸藥統藥直達病所 。同時應用此方熏洗,利用熏洗的熱量及藥物直接作用于膝關節,改善局部血液循環,解除肌腱、韌帶筋膜的緊張狀態,降低關節及骨內高壓,提高氧分壓,促進病理代謝產物的吸收,加快關節軟骨的新陳代謝,控制和改善退行性改變,促進關節功能恢復 。按摩既可改善肌力,又可松解髕骨周圍粘連,增加髕骨活動度,克服髕僵硬,且可長期堅持,防止復發 。
【加減三痹湯治膝關節骨性關節炎方法】【方法來源】彭美玉等.加減三痹湯治療膝關節骨性關節炎42例.福建中醫藥,202;(5):46

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