青蒿鱉甲湯的組成與功效作用

【組成用量】
鱉甲(先煎)20g,青蒿15g,生地、知母各10g,丹皮9g 。
【服用方法】
【青蒿鱉甲湯的組成與功效作用】水煎服 。
【功效作用】
鱉甲養血滋陰,青蒿清透邪熱,二藥合用能呈滋陰透熱 。生地助鱉甲清熱滋陰,知母,丹皮助青蒿涼血清熱 。全方共呈養陰涼血,清熱生津之功效 。主要用于治療急性熱病后期,陰液已傷,伏熱稽留下焦陰分之病證 。
本方具有退熱,調整水液代謝等作用 。
【辨治病證】
中醫臨床運用以夜熱早涼,舌紅少苔,脈數為其湯證之要點 。
本方適用于小兒夏季熱、慢性腎炎、腎結核、肺炎、功能性低熱、原因不明之久熱、慢性疾病消耗性發熱、慢性腎盂腎炎等病證,而必須癥見夜熱早涼,口渴,舌質紅,少苔,脈細數者之病人 。
【現代運用與主治疾病】
1.原發性肝癌(肝腎陰虧型)治宜養血柔肝,養陰益腎 。
以本方去知母,加旱蓮草、半邊蓮各30g,白芍、女貞子、生龜板(先煎)、山萸肉各15g,丹皮,天花粉各12g,當歸10g為主治方 。
若畏寒肢冷者,加附子、肉桂各12g 。腹瀉或大便溏薄者,加炮姜12g,兒茶9g 。
2.流行性乙型腦炎(恢復期的邪退正虛,陰虛火旺型)治宜養陰清熱 。以本方加地骨皮、絲瓜絡、扁豆花各10g為主治方 。
若驚惕不安者,加珍珠母、鉤藤 。大便干秘難下者,加全瓜蔞、麻仁 。
3.球后視神經炎(陰虛內熱型)治宜養陰清熱 。
以本方加地骨皮15g,銀柴胡10g為主治方 。
【隨證加減】
1.肺癆骨蒸者加南北沙參、旱蓮草養陰清肺 。
2.小兒夏季熱(陰虛有熱者)加白薇、荷梗、銀柴胡以退熱 。
3.陰虛火旺者加石斛、地骨皮、白薇以退虛熱 。
4.慢性腎盂腎炎低熱不退者加白茅根、石葦以清熱利尿 。
5.術后低熱加白薇、銀柴胡 。
6.熱痹加虎杖、雷公藤、秦艽、雞血藤 。
7.鼻衄加白茅根、沙參、地榆炭 。
【化裁變通】
1.中焦篇青蒿鑒甲湯(《溫病條辨》)
本方去生地,加桑葉6g,天花粉8g組成 。功能清退虛熱,養陰生津 。主治少陽癥邪熱傷陰,早涼暮熱,汗解渴飲,脈左弦 。
2.地骨養陰煎
本方加澤蘭、白芍、地骨皮各12g,胡黃連9g 。主治經行發熱,經量少而色暗紅,心熱而煩,頭昏目眩,手足心熱,舌紅,脈細數 。
3.鱉甲青蒿飲
本方去丹皮,加銀柴胡、赤芍、胡黃連、地骨皮 。治小兒疳積,初起身發熱者 。
【注意事項】
溫病初起,或邪在氣分,或陰虛欲抽搐者,均忌用 。

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