甘露飲方歌趣記歌訣與方解

甘露飲   胃中濕熱
甘露兩地與茵陳
芩枳枇杷石斛倫
甘草二冬平胃熱
桂苓犀角可加均
藥物組成:生地熟地茵陳黃芩枳殼枇杷石斛甘草麥門冬天門冬各等分 。
趣味速記方歌歌訣:甘露飲中二地冬,杷茵斛芩枳草中 。
用法:水煎服 。
功效:清熱利濕,滋陰降火 。
主治:胃中濕熱上蒸,癥見口臭,咽痛,口舌生瘡,牙宣齦腫,或吐血衄血及濕熱黃疸等癥 。
方解:君———生地、熟地補益胃腎之陰 。
臣——麥門冬、天門冬、石斛滋陰清熱 。
佐——黃芩、茵陳清熱祛濕,清泄肝熱;枳殼、枇杷下氣降火 。
使—甘草甘溫,調和諸藥 。
合用共收清熱養陰利濕之功 。本方再加茯苓、肉桂,可增強利尿作用,名為“桂苓甘露飲”;也可加犀角涼心瀉肝,增強清熱解毒作用(《普濟本事方》) 。
運用要點:臨床應用以口臭,咽痛,口舌生瘡,牙宣齦腫,或吐血衄血及濕熱黃疸等為辨證要點 。現代多用于治療慢性扁桃體炎屬肺陰虛者,及黃疸型肝炎屬胃陰虛者 。
臨床案例:名醫冉雪峰以辨證精細,“析人微芒”而為人稱道 。某年,武漢流行霍亂,有夏姓夫婦二人均受染易 。同一天發病,癥狀都是大吐大瀉,汗出,四肢厥逆,六脈俱無,腹痛轉筋,癥狀相似,似乎病情相同 。但冉氏細心診查,發現一個是苔白、津滿,不多飲水,喜熱,吐瀉之物不很臭 。另一個則是苔黃、津少,大渴,飲冷不休,吐瀉之物甚臭 。因而考慮為一人偏寒,一人偏熱 。前者用四逆湯溫補,后者用甘露飲清熱 。三劑后,夫婦吐瀉均止,四肢轉溫,六脈皆出,二人均獲痊愈 。
【甘露飲方歌趣記歌訣與方解】按:同是霍亂,夫婦一同發病,似乎可用相同治法 。但冉雪峰辨證“析入微芒”,察出同中之異,寒熱之別,因而同病異治,均獲良效,盡顯“詳察形候,纖毫勿失”功夫 。這也正是中醫治病不同于西醫的高明之處 。

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