朱錫祺寧心飲治療心律失常醫案

【組成】太子參15~30g,麥冬15g,五味子6g,淮小麥30g,甘草6g,大棗7枚,丹參15g,百合15g,龍骨、牡蠣各30g,磁石30g 。
【用法】水煎服 。
【功效主治】益氣養陰,寧心調神 。主治竇性心動過速、室上性心動過速、心臟神經官能癥等偏于氣陰兩虛者 。常見心悸難寧,胸悶煩熱,口干津少,少寐多夢,或伴汗出 。苔少質紅,脈細數或有間歇 。
【方解】本方由兩個基礎方加味而成 。生脈散系治氣陰兩虛之方,能有效改善汗出心悸、口干津少、舌紅脈虛數等癥狀 。甘麥大棗湯有養心緩急之功,看似平常而效驗不凡 。百合滋養心肺之陰,配合丹參,有較強的養心寧神作用 。龍骨、牡蠣、磁石針對虛陽上浮的病機,取其重鎮鎮靜 。諸藥相合,對以虛性興奮為主要特征的心臟疾患有滿意療效 。
【加減】①心悸明顯選加生鐵落30g,天王補心丹12g(吞服) 。②夢多心煩選加景天三七30g,柏子仁12g,蓮子心6g 。③口干津少,苔少或光,選加石斛15g,天花粉15~30g 。④便秘(青年女性多見)加生大黃(后下)3~4.5g,虛火上擾明顯者,改用酒大黃 。⑤咽痛加玄參12g 。
【朱錫祺寧心飲治療心律失常醫案】【驗案】聞某,女,24歲 。初診:1983年2月 。素有心動過速史,屢次急診,某院診斷為室上性心動過速 。癥見心悸難寧,夜寐驚魘,胸悶氣短,口干津少,咽痛便結,環唇殷紅,舌紅少苔,脈濡細帶數 。證屬心氣不足,陰虛陽浮 。擬益氣養陰斂陽為法 。太子參15g,麥冬15g,五味子3g,淮小麥30g,甘草6g,大棗7枚,龍骨、牡蠣各30g,磁石30g,丹參15g,百合15g,玄參9g,酒大黃3g 。服上藥7劑后,諸癥均減,大便日行 。嗣后守方連服近30劑 。3個多月后,患者又來就診,訴停藥后,陣發心悸未作,一切正常 。因日前驟受野貓驚嚇,舊恙復作,送某醫院急診 。刻下癥情趨平,但仍有余悸 。按原方去玄參,7劑 。復診告之,藥后心悸已瘥 。
方源】《上海歷代名醫方技集成》

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