地震后衛(wèi)生應(yīng)急對策
提示：地震后應(yīng)急衛(wèi)生對策
在這樣毀滅性的劫難面前，惡劣環(huán)境衛(wèi)生狀況，無疑也是前所未有的 。面對這樣的大地震現(xiàn)場，我震驚！我悲痛！我不知所措！作為一名環(huán)境衛(wèi)生工作者，保證“大災(zāi)之后，無大疫”是我的職責 。我們不得不絞盡腦汁面對現(xiàn)象，去一個一個地解決這些從未遇到過的環(huán)境衛(wèi)生難題 。
一、飲水衛(wèi)生問題
地震后，災(zāi)區(qū)的建筑物大面積倒塌、集中式供水中斷、供水設(shè)施遭受嚴重破壞，分散式給水和農(nóng)村給水也都受到不同程度的破壞，如水管淤砂、井管錯裂等等 。當時正值酷暑，人們迫切需要飲水和用水 。在一時無法找到可供飲用的、適宜的給水水源，又無運水工具的情況下，人們不得不就近取各種不衛(wèi)生的水飲用，包括雨水、坑水、池塘水、河水、游泳池的水，甚至是工業(yè)廢水等 。從而造成居民腸道傳染病的發(fā)病率急劇上升 。
首先，盡快地對10多個重點給水水源進行了40余次的水質(zhì)檢測 。結(jié)果表明，水源水普遍受到有機污染，大腸菌群普遍超過國家衛(wèi)生標準 。這必然導(dǎo)致震后早期，腸道傳染病的發(fā)病急劇增多，短期內(nèi)達發(fā)病高峰，如1976年7月底至8月底，當?shù)鼐“l(fā)病率為9.72～18.6% 。而1975年同期的發(fā)病率僅為0.13～11% 。通過對流行因素的分析，可以認為，這主要是由于不衛(wèi)生的飲水所致，因為當時的蒼蠅密度還不大，對腸道病的發(fā)病不會起太大作用 。
而且，隨著居民生活飲水衛(wèi)生的改善，腸道傳染病的發(fā)病率也隨之降低 。另外，震后的腸道傳染病患者分布廣泛，有相對集中和成簇狀分布的特點 。因此，震后初期，衛(wèi)生防病工作的首要任務(wù)是保證衛(wèi)生安全的飲用水供應(yīng)，特別是在炎熱的夏天，飲水衛(wèi)生尤為重要 。
實踐表明，經(jīng)過快速的水質(zhì)檢測，盡快掌握可做臨時供水水源的有關(guān)情況(包括水源分布點周圍的污染與衛(wèi)生防護情況，供水構(gòu)筑物的破壞情況等)，盡快確定可供飲用的水源等，無疑是震后早期的應(yīng)急之需 。同時，還要大力開展飲水消毒與廣泛的水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)督工作，才能有效地降低腸道傳染病的發(fā)病率 。
我們當時所采取的主要供水應(yīng)急措施有：
1、水源衛(wèi)生防護
首先，對集中式給水水源周圍進行了徹底的衛(wèi)生清理，如陟河是唐山市的給水水源，但是當時陟河沿岸有很多尸體和污物，都進行了徹底清除與衛(wèi)生清掃，還設(shè)置了經(jīng)常性的衛(wèi)生監(jiān)督管理 。同樣，對分散式給水水源周圍的30～50米之內(nèi)，也進行了徹底的清理與消毒 。
2、供水措施
除緊急修復(fù)部分自來水管線外，震后初期立即采取了三種臨時的供水措施，有水車送水、分散取水和水龍帶輸水等方式 。
水車送水不僅方便居民就近取水，而且便于水的衛(wèi)生防護(如水車密閉)，還可以在水車中進行飲水消毒 。因此，這種方式的臨時供水一般能符合衛(wèi)生需求 。缺點是水車的容量有限，一輛4.5噸的水車，日供水4～6次時，按每人每日供水5～6升計算，可供3000～5000人飲用 。
分散取水方式是臨時將一些就近的公共設(shè)施(如游泳池)改為蓄水池，應(yīng)急供水 。當然，供水前必須對池底與池壁進行徹底的衛(wèi)生清理與消毒 。蓄水后，為防止水質(zhì)污染要設(shè)共用取水桶，或采用淺水泵，取水后要引入裝有幾個小水龍頭的水箱，供人分散取水 。
用消防水龍帶臨時輸水供應(yīng)是完全沒有衛(wèi)生保障的 。震后初期，曾一度采用過這種臨時供水方式 。事實表明，這種供水方式是極不安全衛(wèi)生的 。因為消防水龍帶是帆布做的，輸水時水帶內(nèi)呈負壓狀態(tài)，極易受到污染，特別是輸水時水帶拖在地上，有時還被人踩踏或車輛碾壓，造成帶中水質(zhì)的嚴重污染 。檢測表明，水龍帶中水的大腸菌群數(shù)高達1000個/升(衛(wèi)生標準為3個/升) 。可見，其污染程度是十分嚴重的 。這種臨時供水方式是不可取的 。
3、飲水消毒
臨時性供水的消毒是保證飲水衛(wèi)生的重要環(huán)節(jié) 。實驗表明，震后由于水質(zhì)受到嚴重污染，供水的余氯量應(yīng)按水源水的要求 。一般井水消毒的加氯量可按1.5～2.0毫克/升(按有效率計)，加氯半小時后，水中余氯應(yīng)為0.5～1.0毫克/升，即符合飲水衛(wèi)生要求 。污染更嚴重的地面水的加氯量可按3～6毫克/升計算 。消毒劑的投放可以集中進行，也可以分區(qū)或分片的進行 。
4、集中式供水網(wǎng)管修復(fù)后的供水
水質(zhì)檢測表明，修復(fù)后的初期，水中大腸菌群數(shù)為600～1000個/升，污染仍十分嚴重 。因此，管網(wǎng)修復(fù)后及供水前，必須先清洗管線、加大消毒劑量，還必須使消毒劑在管線中有充分的接觸時間，待余氯量達標以后，才能去除消毒液，沖洗管線后，再蓄水與供水 。
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