這種排泄物過多竟是癌癥所致
癌癥是一種讓人十分恐懼的疾病，會給人們的身體帶來極大的不便，并且危害特別多，這一點(diǎn)相信大家也都是清楚的，很多人都想知道癌癥的癥狀是什么，癌癥怎么治療？癌癥能治好嗎、有什么樣的特征暗示可能得癌癥呢？下面就來一起看下吧 。
1、他是一名30歲的男性患者，三天前開始出現(xiàn)反復(fù)頭痛、嘔吐！
2、自己認(rèn)為只不過是感冒，在外院靜脈輸液三天，沒有任何效果！
“頭痛”是一種痛苦的癥狀，但是對于那些從沒有發(fā)生過頭痛的人來說是難以體會其中痛苦的 。就如同那些沒有牙病的人會不解的質(zhì)問牙痛患者：“真的有那么痛嗎？”
當(dāng)然頭痛有很多種，并且輕重不一，有的人可能只不過是血管神經(jīng)型頭痛或者感冒發(fā)熱引起，有的人則可能是因?yàn)槟X出血引起的頭痛 。當(dāng)然如何鑒別，則需要醫(yī)生結(jié)合患者的癥狀/體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果 。
雖然大多數(shù)人的頭痛，并無器質(zhì)性改變，但是如果頭痛持續(xù)時間較長或者明顯影響生活的話則需要及時就醫(yī) 。兩年前的這個季節(jié)，急診室里來了一位20多歲的年輕男性患者 。
當(dāng)時這位病人對我說：“醫(yī)生，我已經(jīng)感冒、發(fā)熱、頭痛五天了，在XX醫(yī)院輸液四天了，沒有任何效果，現(xiàn)在頭痛越來越厲害怎么辦？” 。其實(shí)當(dāng)時我根本沒有想到那個結(jié)果，因?yàn)榛颊吆苣贻p并沒有任何特殊病史，同時患者行動自如神志清楚 。
我翻開患者的門診病歷，上面清楚的記載著五天來患者在兩家醫(yī)院的就診經(jīng)過，診斷都是上呼吸道感染或呼吸道感染 。而五天來的治療方案則大同小異，都是抗生素和一些中成藥 。
雖然感冒發(fā)熱的時候會出現(xiàn)頭痛或全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛，但是這位年輕的患者有一個明顯的特點(diǎn)，那就是即使沒有發(fā)熱的時候同樣存在頭痛！為了患者的安全，也為我自己診療的安全，我還是做了前面兩家醫(yī)院沒有做的事情：建議患者完善頭顱CT 。
可能有的人會認(rèn)為只不過是感冒頭痛，有必要做頭顱CT嗎？是不是涉嫌過度醫(yī)療？或許正是這種習(xí)慣性的思維才導(dǎo)致患者在頭痛五天后方的完善頭顱CT，而CT的結(jié)果卻是出乎意料：蛛網(wǎng)膜下腔出血！蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者不僅會有頭痛，而且會有與生以來最強(qiáng)烈的頭痛！如果不是頭顱CT，誰會想到這么一位年輕的患者會是腦出血！
所以，對于群眾口中的頭痛癥狀，往往是讓我頭痛的“問題”！前幾日急診室里我接診了另外一位年輕的男性患者，這是一位30歲的中學(xué)老師 。
他自己說道因?yàn)榍皫兹毡┯瓴粩啵橙樟苡旰蟊汩_始出現(xiàn)了頭痛，因?yàn)樽约河衅^痛的毛病，所以自己并沒有重視，只是口服了一些藥物 。沒有想到的是這一次的頭痛竟然沒有好轉(zhuǎn)的跡象，從昨晚開始自己甚至出現(xiàn)了間斷的嘔吐 。
我詳細(xì)的詢問了他的病史，發(fā)現(xiàn)除了從五年前開始發(fā)過幾次偏頭痛之外并沒有任何的特殊病史 。而且在他的門診病歷上同樣清晰的記載著三天前在外院看病的過程 。
當(dāng)時醫(yī)生已經(jīng)建議他完善頭顱和頸椎CT，但是患者拒絕了 。只是按照感冒輸液三天，并且拿了一些西比靈，散利痛等口服藥物 。因?yàn)槿靵頉]有任何效果，所以才會在當(dāng)日來到我所在的醫(yī)院 。
這位明顯頭痛伴嘔吐的患者，讓我想起了那位蛛網(wǎng)膜下腔出血卻被誤認(rèn)為師感冒的年輕患者 。我心中思索：會不會也是腦出血？最后頭顱Ct的結(jié)果雖然沒有腦出血，卻同樣讓我意外 。
因?yàn)閱螐娘B腦Ct看，并不能排除腦炎或者腦膠質(zhì)瘤的可能 。于是反復(fù)和這位教師溝通，最終完善了顱腦磁共振 。結(jié)果卻是腦膠質(zhì)瘤！
這位患者對我說：“我只不過淋雨受涼后感冒，沒想到今天不僅做了Ct，也做了腦磁共振”！但患者在CT室門口等待結(jié)果的時候，我已經(jīng)在電腦上查看到了片子，并且已經(jīng)知道了結(jié)果 。
雖然明確了病情，我不會再為病因不明而頭痛了，但是我卻為如何委婉的告知患者結(jié)果而“頭痛”不已 。因?yàn)榛颊呤仟?dú)自一人來看病，雖然他有必要的知情權(quán)，但是我也要考慮患者是否有足夠的心理承受能力 。
這種神經(jīng)膠質(zhì)瘤是一種來源于神經(jīng)上皮的腫瘤，是顱內(nèi)最常見的惡性腫瘤，大約占全部腦內(nèi)腫瘤的一半左右 。根據(jù)腫瘤細(xì)胞的分化情況，又可以分為：星型細(xì)胞瘤、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤、室管膜瘤、多形型膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤等 。
不同類型的神經(jīng)膠質(zhì)瘤，有著不同的治療方法和預(yù)后 。衡量許久，最后我還是委婉的告訴他：“頭痛嘔吐的原因很可能就是腦子里的這個東西，因?yàn)闆]有病理，所以不能明確是何種性質(zhì)，有可能是良性病變 。
