腹股溝疝 女子這里疼竟被醫(yī)生逼著脫褲子
去醫(yī)院看病,有一種情況是很尷尬的,就是一些特殊部位的疾病,比如婦科,涉及到三角地帶的,因為區(qū)域特殊,很多時候可能都需要患者脫掉褲子,才能更好的檢查,腹股溝疝就是一種,這種疼痛很多時候是讓人無法容忍的,遇到這種情況,如果被醫(yī)生“逼著”脫褲子,千萬不要大驚小怪,認(rèn)為人家有非分之想,一種正常診病程序 。
今天值班,閑來無事,打開最新到的醫(yī)學(xué)雜志,翻了幾頁,就迷迷糊糊有點犯困,就在這時,值班室的門被人推開了 。
一條白色的身影閃進(jìn)來,又關(guān)上了門,我定睛一看,原來是科里的美小護(hù) 。我激動的問道:這是咋啦?要知道,平常我去搭理美小護(hù),都從來不咋理我,這次怎么送上門了 。
小美一巴掌打到我胳膊上,怒道“快點,我肚子疼,給我看看 。”
【腹股溝疝 女子這里疼竟被醫(yī)生逼著脫褲子】我趕緊讓她躺到床上,說“來,掀起衣服、露開肚子,讓我給你查查體 。”
小美說:不行,俺還小,你隔著衣服按按唄 。
我氣急的說:你把我當(dāng)什么了,我可不會趁人之危,隔離衣服,怎么檢查?腹部查體首先要看,觀察腹部脹不脹,看看有沒有腸型,蠕動波,有沒有局部包塊,有沒有靜脈曲張,這都是很重要的鑒別體征 。
小美說:哦,那你不許偷看別的地方啊 。說完,只好把上衣撩了起來,露出了光滑的肚子 。
你這肚臍眼還怪好看啊 。
快給我看病,再說胡話我可喊你非禮了 。
好啦,我知道了,我按了幾下小美的肚子,好像沒有具體的壓痛點,肚子也軟軟的,于是,我命令她把褲子也褪下去、這下,她不干了 。
我這下也急了:你肚子還痛不痛啊,看不看病了?
可是小美就是不愿意,我只好說:“我是醫(yī)生,經(jīng)常要碰到肚子疼的病人,難道每一個患者都像你這樣,我怎么看病啊,天天那么多人,醫(yī)生那會想那么多,你現(xiàn)在就是患者,對于每一個來就診的病人,醫(yī)生首先要做的就是病史的詢問和體格檢查 。你不配合醫(yī)生,怎么給你看病下藥啊?”
這時候,我拿出醫(yī)生的權(quán)威,嚴(yán)肅的說:“褲子往下脫,我值班還忙那 。”看來我的解釋起了作用,小美于是脫下褲子,當(dāng)然還穿著內(nèi)褲 。
我仔細(xì)檢查了一下下腹部,尤其是大腿根部,沒有發(fā)現(xiàn)什么異常 。放心地讓她穿好衣服 。這時候,突然聽見“噗”的一聲,然后我看到小美的臉頓時紅起來了 。
哈,放的好,放的好,你就是腸痙攣,放了屁就好了 。我一邊捂著鼻子,一邊笑著說 。
小美也果然說肚子不疼了 。突然又反應(yīng)過來,說道唉,白讓你看了,吃虧了 。
我正色說道,別以為剛才我是在借機揩油,腹痛的病人,必須要檢查仔細(xì),否則漏診后悔莫及啊 。
這下,小美也不再找我著急了,對我的話起了興趣,說道:啥,這么嚴(yán)重,快給我說說唄 。
我告訴她,這腹痛啊,原因很多,肚子疼,醫(yī)生檢查肚子,患者都還能理解 。但是,讓脫褲子摸腹股溝區(qū)以及大腿根部區(qū)域,很多人不理解 。
其實有一類疾病,叫腹股溝疝,就是腹壁有個薄弱的地方,擋不住腹腔的壓力,腹腔內(nèi)的臟器,大多是腸管和網(wǎng)膜,突出來了 。
如果,這個缺損的口比較小,突出來的腸管卡住回不去了,就叫嵌頓疝 。卡的時間一長,腸管水腫更厲害,跟沒辦法回到腹腔,這時候,腸管有可能會缺血壞死,穿孔,這個就必須要做手術(shù)了 。一旦延誤,甚至?xí)饑?yán)重的感染或要了命 。
所以,腹痛的病人,必須排除疝存在的可能,腹股溝疝,有直疝,斜疝、股疝,直疝極少嵌頓,斜疝,股疝嵌頓幾率大,而女性,最容易出現(xiàn)股疝,必須要檢查大腿根部,所以醫(yī)生讓你脫褲子就很正常了 。
我記得很多年前我的帶教老師說過,他的一位同事老醫(yī)生,收治一位腹痛兒科患者,因為是冬天,天氣冷,查體的時候沒有脫掉褲子,一查體,右下腹疼痛非常典型 。考慮闌尾炎 。上了手術(shù)臺,給了麻藥,睡著了,一脫褲子,腹股溝一個大包塊,醫(yī)生尷尬啊 。你說懸不懸,幸好麻醉后疝沒有自動回去,要是疝自動回去了,醫(yī)生繼續(xù)做闌尾切除術(shù),這就是大錯了 。
所以說,作為醫(yī)生,必須查體要仔細(xì),不能漏掉一切可能,作為病人,也要配合醫(yī)生,不要害羞,不要害怕 。要知道,醫(yī)生查體越仔細(xì),代表醫(yī)生越認(rèn)真啊 。如果醫(yī)生看都不看,或者隔著衣服按兩下,就給你開藥或者手術(shù),你說你能信任嗎?
美小護(hù)認(rèn)真的點了點頭,“你說的對!但是你做的還是不對,我要去主任那里投訴你 。”
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