嗎啡中毒 急性嗎啡中毒怎么辦
嗎啡是從鴉片中提取的一種生物堿,有一定的藥理作用,具有止痛、麻醉等功效,但是就是這樣的它,使用多了是會上癮的,這也是過去為什么人們會吸食鴉片上癮的原因,而且嗎啡用多了也容易中毒,那么嗎啡中毒表現(xiàn)有哪些呢?嗎啡中毒解救方法有哪些呢?
嗎啡是一種白色針狀結(jié)晶或結(jié)晶性粉末,有苦味,遇光易變質(zhì),溶于水,略溶于乙醇 。具有強大的止痛作用,對各種疼痛都有鎮(zhèn)痛效果,但是也容易中毒 。
嗎啡中毒
急性中毒后表現(xiàn)為昏迷,瞳孔極度縮小嚴重缺氧時則瞳孔極度散大,呼吸高度抑制,血壓降低甚至休克 。呼吸麻痹是致死的主要原因 。
急性嗎啡中毒癥狀
嗎啡類藥物主要有止痛、止咳、止瀉、解痙、麻醉等多種功效 。
用納絡酮0.4mg~0.8mg靜脈推注,立即緩解,如納絡酮無效,則嗎啡中毒的診斷可疑 。
嗎啡類中毒最初有欣快感和興奮表現(xiàn) 。
繼之心慌、頭暈、出汗、口渴、惡心、嘔吐、面色蒼白、譫妄、昏迷、呼吸抑制 。
后期瞳孔縮小如針尖大,對光反射消失 。脈搏細弱,血壓下降 。最后死亡于呼吸循環(huán)衰竭 。
急性嗎啡類藥物中毒
中毒表現(xiàn):主要抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),初期可興奮,表現(xiàn)為煩躁不安、嘔吐、譫妄等,后期昏迷、呼吸緩慢、不規(guī)則、瞳孔縮小、血壓下降、體溫下降、肌肉松弛、光反射減退或消失 。
疾病病因
服毒史 。此類藥物包括阿片、嗎啡、哌替啶(杜冷丁)、海洛因、美沙酮、阿弗普丁、可待因等 。阿片致死量為1.5~2g;嗎啡中毒量為0.06g,達0.1g時中毒即極為嚴重,其口服致死量約0.3~0.4g,皮下注射,則0.15~0.2g即能致死 。
診斷檢查
胃內(nèi)容物或嘔吐物、血液、尿液作化學定性、定量分析 。
急性嗎啡中毒急救治療方案
1.洗胃 。
可先用2%~4%鞣酸溶液、1∶5000高錳酸鉀溶液或0.5%藥用炭混懸液洗胃,硫酸鎂導瀉 。若中毒已超過6h,應以生理鹽水高位灌腸 。
2.拮抗劑使用 。
①納洛酮0.4~0.8mg,靜注,5~l0min后可重復使用,直至呼吸及意識恢復;②烯丙嗎啡(nalorphine),成人劑量為5~10mg靜注,10~15min后可重復1次,總劑量不超過40mg 。
3.呼吸困難時吸含有5%二氧化碳的氧,亦可選用呼吸興奮劑或采用氣管內(nèi)插管進行機械通氣 。高熱者可物理降溫或用解熱藥,重癥者可靜滴氫化可的松 。
4.補液,維持水、電解質(zhì)平衡,糾正酸中毒 。
5.煩躁不安或驚厥時可肌注地西泮(安定)、苯巴比妥或用10%水合氯醛溶液灌腸 。出現(xiàn)中樞神經(jīng)抑制或麻醉時禁用上述藥物 。
嗎啡在臨床上的應用
嗎啡在臨床上主要用于外科手術(shù)和外傷性劇痛、晚期癌癥劇痛等,也用于心絞痛發(fā)作時止痛和鎮(zhèn)靜作用 。并有抑制呼吸作用,可以減輕病人呼吸困難的痛苦 。如果用量過大可致呼吸緩慢,少至2~4次/分,甚至出現(xiàn)呼吸麻痹,是嗎啡中毒致死的直接原因 。分娩止痛禁用嗎啡,是為了避免新生兒呼吸被抑制 。
嗎啡的成癮性
嗎啡有強大的止痛作用,但它卻比阿片更易使人上癮,因而成為毒品 。通常連續(xù)用藥一周以上即可上癮 。有的人僅用藥幾天就可成癮 。嗎啡成癮者常用針劑皮下或靜脈注射,尋求快感,或避免斷藥后的痛苦 。從靜脈注射嗎啡,初始感覺為一陣快感或激動的心境體驗,此種狀態(tài)持續(xù)數(shù)秒到幾分鐘不等 。它有一種強烈的欣快,這種藥理學特性,是產(chǎn)生濫用和上癮的主要根源 。
【嗎啡中毒 急性嗎啡中毒怎么辦】結(jié)語:以上就是小編為大家介紹的嗎啡中毒的相關(guān)內(nèi)容,通過文中的介紹,相信大家已經(jīng)知道了嗎啡中毒表現(xiàn)有哪些,也知道了急性嗎啡中毒解救方法有哪些,所以在使用嗎啡的時候,也要注意它的使用量,盡量避免上癮甚至是中毒的現(xiàn)象 。
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