六君子湯治療氣虛痰瘀型高血壓病
方術(shù)內(nèi)容
(1)硝苯地平緩釋片(Ⅱ)(商品名:伲福達(dá),規(guī)格:
20mg/片,生產(chǎn)單位:青島黃海制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H10910052);用法:口服,20mg/次,2次/天 。(2)加服加味六君子湯(經(jīng)驗(yàn)方),組成:陳皮、法半夏、黨參、茯苓、白術(shù)、炙甘草、川芎、天麻等 。1劑/天 。周后觀察治療前后患者血壓、血脂、癥狀改善情況及不良反應(yīng),期間避免使用類似中藥、中成藥及治療規(guī)定以外的西藥 。
臨床療效
血壓控制療效:治療30例,無(wú)效2例,有效4例,顯效
24例,總有效率為93.33% 。
治驗(yàn)點(diǎn)評(píng)
高血壓病多屬中醫(yī)學(xué)“眩暈”、“頭痛”、“中風(fēng)”等范疇 。
高血壓病病位在血脈,痰濁內(nèi)阻是高血壓病主要病機(jī)之一,對(duì)高血壓病的發(fā)生發(fā)展有重要影響 。痰濁內(nèi)阻,一則加重臟腑氣化之損害,再則阻礙血之循行,導(dǎo)致循行不暢,瘀血內(nèi)停,因痰致瘀;血行于脈,氣為血帥,脾氣虛衰,氣機(jī)阻滯,由氣及血,血不暢行,停滯為瘀,瘀血內(nèi)阻,氣機(jī)失和,妨礙津液之輸布,停滯結(jié)聚為痰,因瘀生痰,從而形成一個(gè)病理循環(huán) 。正如葉天士所云“久病絡(luò)”,傷及經(jīng)血,終致血絡(luò)瘀滯 。臨床 。。
【六君子湯治療氣虛痰瘀型高血壓病】中應(yīng)見(jiàn)微知著,防微杜漸,見(jiàn)痰勿忘瘀,見(jiàn)瘀勿忘痰 。因此,治療高血壓病辨證屬氣虛痰瘀時(shí),治則當(dāng)標(biāo)本兼治,重在治本,治法可益氣健脾,化痰祛瘀,重在補(bǔ)氣 。研究發(fā)現(xiàn),高血壓病中后期,常表現(xiàn)為脾腎氣虛、痰瘀阻滯,且大多伴有血脂升高、血液黏稠及腦動(dòng)脈硬化,屬于本虛標(biāo)實(shí),虛實(shí)并見(jiàn),益氣化痰祛瘀治療中老年高血壓病具有治病求本、標(biāo)本兼治的作用 。加味六君子湯中黨參、白術(shù)、茯苓、炙甘草健脾益氣,鼓舞清陽(yáng),化痰濕、消積滯,以絕生痰之源;陳皮、法半夏醒脾燥濕,化痰寬中;天麻平肝、祛除風(fēng)痰,兼引藥上行,川芎理氣活血、通經(jīng)活絡(luò),增強(qiáng)燥濕化痰之力,諸藥合用,共奏益氣健脾、化痰祛瘀之功;其組方嚴(yán)謹(jǐn),功效突出,適用于中老年因氣虛、痰濁、血瘀所致之病變 。現(xiàn)代藥理表明,天麻有降低外周血管、冠狀血管阻力和降壓的作用,法半夏、川芎通過(guò)擴(kuò)張外周血管等不同途徑降低血壓,使左心排血阻力降低,使長(zhǎng)期處于超負(fù)荷狀態(tài)的左心心肌得到適當(dāng)?shù)男菹⑴c調(diào)整,通過(guò)上述藥理作用,達(dá)到降壓效應(yīng)的同時(shí),有效地保護(hù)靶器官,減少并發(fā)癥的發(fā)生 。許多研究表明,痰濕壅盛證的血脂異常較為明顯,通過(guò)化痰降濁法,能有效改善血脂異常,有報(bào)道提示健脾益氣、化痰活血中藥有可靠的調(diào)整血脂作用,加味六君子湯組方中法半夏、川芎能化痰活血,降低血黏粘度,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立,改善微循環(huán),全方通過(guò)益氣健脾,化痰祛瘀,改善體內(nèi)痰瘀互結(jié)的病理狀態(tài),從而改善脂質(zhì)代謝,達(dá)到調(diào)脂、降低血黏度、防治動(dòng)脈硬化、改善血運(yùn)等作用,降壓效應(yīng)隨之而生 。西藥治療高血壓存在較多不足,其中包括臨床自覺(jué)癥狀改善不理想、不良反應(yīng)較多等;中醫(yī)治療高血壓病,不只單純重視降低血壓,還通過(guò)調(diào)整機(jī)體陰陽(yáng)平衡,以冀從根本上解除高血壓發(fā)生發(fā)展的內(nèi)在因素,從而達(dá)到降壓同時(shí),改善癥狀和減少不良反應(yīng) 。加味六君子湯能明顯改善癥狀,不良反應(yīng)少,正是通過(guò)益氣健脾,化痰祛瘀調(diào)整機(jī)體氣血陰陽(yáng)平衡,從根本上解除高血壓發(fā)生發(fā)展的內(nèi)在因素痰瘀互結(jié)的病理狀態(tài),從而達(dá)到標(biāo)本兼治 。
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