關(guān)節(jié)脫位了怎么辦？脫臼的處理 _的

脫臼的處理（關(guān)節(jié)脫位了怎么辦？）
關(guān)節(jié)脫位在我們?nèi)粘Ｉ钪衅鋵嵎浅３Ｒ姡绕涫沁\動時，經(jīng)常會出現(xiàn)因為摔倒、用力過猛等原因造成的關(guān)節(jié)脫位。

一旦出現(xiàn)關(guān)節(jié)脫位疼痛先不說，還會引起局部的腫脹和畸形，不盡快處理的話，還會造成不可逆的傷害，那么出現(xiàn)關(guān)節(jié)脫位到底該怎么辦呢？

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關(guān)節(jié)脫位會造成哪些不良后果？

如果發(fā)生了關(guān)節(jié)脫位而沒有得到及時復(fù)位，久而久之就會對患肢造成很嚴重的影響。

早期：
關(guān)節(jié)脫位會導(dǎo)致關(guān)節(jié)的正常活動受到限制，對于患者本人的日常生活也會造成很大的影響，另外脫位導(dǎo)致的疼痛、腫脹等癥狀都會降低患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)節(jié)脫位了怎么辦？脫臼的處理】中期：
如果脫位的關(guān)節(jié)一直等不到正確的復(fù)位，會使整個關(guān)節(jié)面臨畸形的風(fēng)險，出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形或者影響骨骼發(fā)育。而且關(guān)節(jié)周圍組織比如關(guān)節(jié)軟骨、肌腱、韌帶等都會受到影響，如果關(guān)節(jié)囊受到脫位的影響也會加重整個關(guān)節(jié)組織的損傷。

晚期：
當(dāng)關(guān)節(jié)脫位越拖越嚴重時，因為腫脹的緣故，關(guān)節(jié)周圍組織持續(xù)受損，很容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)粘連，嚴重者會導(dǎo)致關(guān)節(jié)喪失原有功能，造成不可逆的損傷。

關(guān)節(jié)脫位了應(yīng)該怎么治？

復(fù)位

以手法復(fù)位為主，最好應(yīng)盡快處理，最晚不能超過脫位后的3周，因為早期復(fù)位容易成功，且功能恢復(fù)好。若脫位時間較長，關(guān)節(jié)周圍組織發(fā)生粘連，空虛的關(guān)節(jié)腔被纖維組織充填，常導(dǎo)致手法復(fù)位難以成功。

若發(fā)生以下情況，考慮行手術(shù)切開復(fù)位：

合并關(guān)節(jié)內(nèi)骨折；
經(jīng)手法復(fù)位失敗或手法難以復(fù)位；
有軟組織嵌入。關(guān)節(jié)脫位復(fù)位成功的標(biāo)志是被動活動恢復(fù)正常、骨性標(biāo)志恢復(fù)、X線檢查提示已復(fù)位。

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固定

將復(fù)位后的關(guān)節(jié)固定于適當(dāng)位置，以修復(fù)損傷的關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌肉等軟組織。固定的時間視脫位情況而定，一般為2~3周。陳舊性脫位經(jīng)手法復(fù)位后，固定時間適當(dāng)延長。

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緩解疼痛

局部冷熱敷：受傷24小時內(nèi)局部冷敷，達到消腫止痛目的：受傷24小時后局部熱敷，以減輕肌肉痙攣引起的疼痛。

避免加重疼痛的因素：進行護理操作或移動病人時，托住患肢，動作輕柔，以免用力不當(dāng)加重疼痛。

鎮(zhèn)痛：應(yīng)用心理暗示、轉(zhuǎn)移注意力或松弛療法等非藥物鎮(zhèn)痛方法緩解疼痛，必要時遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑。

病情觀察

移位的骨端壓迫鄰近血管和神經(jīng)，可引起患肢缺血，感覺、運動障礙。定時觀察患肢遠端血運、皮膚顏色、溫度、感覺和活動情況等；發(fā)現(xiàn)患肢蒼白、發(fā)冷、腫脹、疼痛加劇、感覺麻木等，及時通知醫(yī)師并配合處理。

功能鍛煉

鼓勵早期活動，在固定期間經(jīng)常進行關(guān)節(jié)周圍肌肉的收縮練習(xí)和患肢其他關(guān)節(jié)的主動或被動活動，防止肌肉萎縮及關(guān)節(jié)僵硬。固定解除后，逐步擴大患部關(guān)節(jié)的活動范圍，并輔以理療、中藥熏洗等治療，逐漸恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。功能鍛煉過程中切忌粗暴的被動活動，以免加重損傷。

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健康教育

向病人說明復(fù)位后固定的目的、方法、重要意義及注意事項，使其充分了解固定的重要性、必要性及復(fù)位后的固定時限。講述功能鍛煉的重要性和必要性，并指導(dǎo)其進行康復(fù)鍛煉，使病人能自覺按計劃實施。

固定期間進行關(guān)節(jié)周圍肌肉收縮活動及鄰近關(guān)節(jié)主動或被動運動；固定拆除后，逐步進行肢體的全范圍關(guān)節(jié)功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)粘連和肌肉萎縮。習(xí)慣性脫位者，須保持有效固定并嚴格遵醫(yī)囑堅持功能鍛煉，避免各種導(dǎo)致再脫位的因素。

關(guān)節(jié)脫位的應(yīng)對措施很多，但大部分都需要由專業(yè)人員來進行操作，因此在出現(xiàn)關(guān)節(jié)脫位時，一定不要驚慌，優(yōu)先進行關(guān)節(jié)的保護，然后再撥打120進行救助。如果出現(xiàn)骨折的患者，那最好不要多做處理，以免骨折端刺破血管或組織引起更大的損傷。