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牛膝的作用與功效

【別名】懷牛膝 。
【性味】苦、甘、酸，平 。
【牛膝的作用與功效】【作用功效】逐瘀通經(jīng)，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，利尿通淋，引血下行 。用于經(jīng)閉，痛經(jīng)，腰膝酸痛，筋骨無力，淋證，水腫，頭痛，眩暈，牙痛，口瘡，吐血，衄血 。
【藥理作用】
1.抗腫瘤活性及免疫增強(qiáng)作用牛膝多糖在體外可增強(qiáng)天然殺傷NK細(xì)胞活性和促進(jìn)伴刀豆球蛋白A(Con A) 誘導(dǎo)的腫瘤壞死因子-β(TNF-B) 的產(chǎn)生， 但不能促進(jìn)Con A誘導(dǎo)的T淋巴細(xì)胞增殖反應(yīng)和白介素a的產(chǎn)生 。牛膝多糖腹腔注射也可明顯提高正常小鼠NK細(xì)胞活性和促進(jìn)TNF-β生成， 增強(qiáng)二硝基氟苯誘導(dǎo)的遲發(fā)型超敏反應(yīng)和對抗環(huán)磷酰胺對NK活性的抑制作用 。牛膝多糖腹腔注射或灌胃可顯著抑制小鼠移植性肉瘤Si8o生長， 提高荷瘤小鼠低下的血清IgG含量和抗體形成細(xì)胞數(shù)量及脾淋巴細(xì)胞增殖反應(yīng) 。牛膝多糖對S180細(xì)胞無直接細(xì)胞毒作用，但能增強(qiáng)M衛(wèi)對Si8o的殺傷作用，提示其抗腫瘤作用與其增強(qiáng)宿主免疫功能有關(guān) 。
2.對心血管系統(tǒng)的作用牛膝醇提取液對離體蛙心有抑制作用，對麻醉貓?jiān)隗w心臟也有抑制作用 。牛膝煎劑或醇提取液靜注麻醉犬、貓、兔等，均有短暫的降壓作用，并可使犬腎容積縮小 。牛膝水煎液給大白鼠靜注，能使下肢血管擴(kuò)張，血流量增加 。牛膝水煎劑灌服，對家兔全血比重?zé)o明顯影響，但可使血液黏度下降，血流加快，靜注亦有類似作用 。牛膝煎劑或提取液1g/kg靜脈注射，對在體蟾蜍心臟有輕度抑制作用，但過量能引起傳導(dǎo)阻滯及心跳暫停 。
3.對子宮的作用牛膝總皂苷可使動(dòng)物子宮產(chǎn)生濃度依賴性收縮，對不同生理?xiàng)l件下的大鼠離體子宮均有明顯興奮作用 。牛膝總皂苷局部給藥，對家兔未孕、已孕在體子宮均有明顯興奮作用 。牛膝煎劑及流浸膏亦有類似興奮作用，對收縮無力的小鼠離體子宮則使其收縮加強(qiáng) 。
4.抗菌、抗炎及鎮(zhèn)痛作用牛膝抗菌作用不明顯，但有較強(qiáng)的抗炎消腫作用，其作用機(jī)制是提高機(jī)體免疫機(jī)能，激活小鼠巨噬細(xì)胞系統(tǒng)對細(xì)菌的吞噬作用，以及擴(kuò)張血管、改善循環(huán)、促進(jìn)炎性病變吸收 。對大鼠的甲醛性足腫，牛膝酒有明顯的治療作用 。牛膝水煎液能減輕大鼠蛋清性腳部炎癥 。牛膝煎劑對酒石酸銻鉀或醋酸所致的扭體反應(yīng)有抑制作用，小鼠口服能延長痛反應(yīng)時(shí)間，表明牛膝具有鎮(zhèn)痛作用 。5.對腸管的作用對麻醉犬、正常或麻醉兔的胃運(yùn)動(dòng)，靜注牛膝提取物有輕度抑制作用；牛膝對離體小鼠腸管也呈抑制作用，但對豚鼠腸管則有興奮作用 。
6.蛋白質(zhì)同化作用牛膝所含甾酮類激素具有很強(qiáng)的蛋白質(zhì)合成促進(jìn)作用，能使小鼠肝臟細(xì)胞核、線粒體以及微粒體中氨基酸前體摻入增多，同時(shí)腎臟也可見蛋白質(zhì)合成增加 。
7.降血糖作用促蛻皮甾酮等不影響正常血糖，但能使高血糖素、抗胰島素血清、四氧嘧啶所致高血糖降低，并能改善肝功能，降低血漿膽固醇，還能促使正常小鼠肝臟內(nèi)葡萄糖轉(zhuǎn)化成蛋白質(zhì)，以及促使正常小鼠或四氧嘧啶高血糖小鼠肝臟內(nèi)葡萄糖合成糖原 。
8.降脂及抗動(dòng)脈粥樣硬化作用促蛻皮甾酮10mg/kg灌胃，能抑制WR-1339所致兔高膽固醇血癥及高甘油三酯血癥，也有抗家兔實(shí)驗(yàn)性動(dòng)脈粥樣硬化的作用 。
9.護(hù)肝作用牛膝對CCl 4引起的大鼠SGPT升高有明顯降低作用， 能促進(jìn)正常小鼠肝糖原生成； 組織學(xué)及組織化學(xué)顯示， 細(xì)胞變性和壞死明顯減輕， 胞漿內(nèi)RNA顆粒恢復(fù)； 電鏡觀察發(fā)現(xiàn)， 線粒體腫脹、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)囊泡變減輕，表明牛膝有護(hù)肝作用 。
10.抗生育作用牛膝給妊娠第1~10天的小鼠灌胃有顯著的抗生育作用，給妊娠第1~5天的小鼠灌胃表現(xiàn)出明顯的抗著床作用 。牛膝苯提取物對小鼠亦有明顯的抗著床作用 。另有報(bào)道，牛膝苯提取物2.5g(生藥)/kg灌胃，從妊娠第7天開始連續(xù)3天，對小鼠抗生育的有效率為94.5%，可引起胚胎排出、死亡或陰道流血 。
11.抗骨質(zhì)疏松作用研究牛膝總皂苷對維甲酸致骨質(zhì)疏松大鼠骨代謝的影響，結(jié)果顯示，牛膝總皂苷可升高骨質(zhì)疏松大鼠血鈣含量，升高堿性磷酸酶活性和血清骨鈣素水平，降低尿中羥脯氨酸水平，改善骨質(zhì)疏松大鼠的骨代謝 。提示牛膝總皂苷也能抑制破骨細(xì)胞的活性，抑制骨吸收 。而目前防治骨質(zhì)疏松癥的主要手段是以抑制骨吸收為主 。牛膝抑制骨吸收的主要活性成分為三萜皂苷類化合物，其中以齊墩果酸的葡萄糖酸苷抑制骨吸收的活性作用最強(qiáng) 。
12.保護(hù)神經(jīng)作用在體觀察牛膝多肽神經(jīng)保護(hù)的作用，采用大腦中動(dòng)脈線拴法建立大鼠局灶性腦缺血再灌注模型， 測定腦梗死百分比(TTC法) 、神經(jīng)功能缺陷評分 。結(jié)果顯示， 尾靜脈注射牛膝多肽(0.2mg/kg)，可以降低神經(jīng)功能缺陷評分，降低腦梗死百分比 。另外，以體外原代培養(yǎng)胎鼠海馬神經(jīng)元為研究對象， 建立N-甲基-D-天冬氨酸損傷模型 。通過MTT檢測， 離體觀察牛膝多肽的神經(jīng)保護(hù)作用 。MTT檢測結(jié)果顯示， 牛膝多肽能顯著抑制NMDA引起的海馬神經(jīng)元活力下降， 并與其劑量相關(guān) 。說明牛膝多肽在離體和在體具有神經(jīng)保護(hù)作用 。
13.其他作用牛膝水溶性部分能抑制過敏介質(zhì)釋放，醇溶性部分則相反 。本品還有輕度利尿作用 。牛膝多糖對糖尿病患者的腎臟功能有較好的保護(hù)作用 。
【臨床應(yīng)用】
1.急性咽炎、喉炎和上呼吸道感染牛膝300g，黃芩、大青葉、園參、牛蒡子、甘草、菊花各100g，水提醇沉制成口服液，每次服30mL，每天4次 。治療132例，痊愈82例，有效38例，無效12例，總有效率為90.9% 。
2.高血壓活血潛降湯(由牛膝、鉤藤、丹參等組成)水煎服，治療原發(fā)性Ⅱ期高血壓102例，總有效率為90.2% 。
3.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎以牛膝為主藥，配以當(dāng)歸、防風(fēng)組成消痛飲，水煎服 。治療18例，顯效率達(dá)83.3% 。
4.引產(chǎn)：牛膝可用于早孕之人工流產(chǎn)、過期流產(chǎn)、葡萄胎等 。
5.功能失調(diào)性子宮出血取牛膝30~45g，每天水煎頓服或分2次服，一般連服2~4天后血即可止 。病程較長者，血止后應(yīng)減量續(xù)服5~10天，以資鞏固 。合并子宮內(nèi)膜炎者配服抗生素 。治療18例，均治愈(經(jīng)量、經(jīng)期恢復(fù)正常，停藥后仍維持3個(gè)月經(jīng)周期以上；更年期婦女治療后血止，經(jīng)期、經(jīng)量能連續(xù)維持3次以上正常或絕經(jīng)) 。服藥最少2劑，最多9劑，一般服3劑即愈 。
【毒副作用】促蛻皮甾酮小鼠腹腔注射的LD 50為6.4g/kg， 牛膝甾酮為7.8g/kg， 灌服時(shí)二者的LD50均>9g/kg.


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