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益母草的作用與功效

【別名】坤草，茺蔚草，益母艾，四楞草 。
【性味】苦、辛，微寒 。
【作用功效】活血調(diào)經(jīng)，利尿消腫，清熱解毒 。用于月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)經(jīng)閉，惡露不盡，水腫尿少，瘡瘍腫毒 。
【藥理作用】
1.對心血管系統(tǒng)的作用
(1)抗動脈粥樣硬化(AS)作用：益母草合劑(由等量的益母草和山楂組成)具有控制和清除過氧化脂質(zhì)(LPO) 的作用，可提高超氧化物歧化酶(SOD) 的活性，給藥后不論是血液中，還是心、腦組織中，LPO顯著下降，SOD活性增強 。冠狀動脈病理切片顯示，對照組冠狀動脈內(nèi)壁細胞脫落，彈性纖維斷裂、缺損，白細胞浸潤，動脈明顯病變；而給藥組動脈內(nèi)壁細胞完整，未見病變 。益母草濃汁1g/(kg·d)劑量拌人飼料中喂食，測定動物血、心、腦組織中組胺含量變化，結(jié)果顯示益母草有抗AS及抑制組胺異常代謝的作用，有利于防治血管病變 。
(2)抗血凝、抗血栓形成作用：益母草可使紅細胞壓積、全血比黏度低切部分、全血還原比黏度高切部分和黏度指數(shù)顯著降低，降低紅細胞聚集指數(shù)及TK值，延長復(fù)鈣時間及抑制血小板聚集，降低血液及血漿黏度 。益母草有抗ADP誘導(dǎo)的血小板聚集的作用，但對大鼠血管壁PGI樣活性物質(zhì)無影響 。研究發(fā)現(xiàn)，前益母草素是一種血小板活化因子(PAF) 拮抗劑，能競爭性抑制血小板上的PAF受體，產(chǎn)生抗凝作用 。益母草對實驗性血栓形成的各個階段均有明顯抑制作用 。益母草及其制劑能降低血纖維蛋白原含量，縮短優(yōu)球蛋白溶解時間，延長凝血酶原和白陶土部分凝血時間 。益母草有體外抗血栓形成作用，可使血栓形成時間延長，血栓長度縮短、重量減輕，并使血小板計數(shù)減少，血小板聚集功能減弱，凝血酶原時間延長，提示益母草活血化瘀作用主要與抗血小板聚集性和降低血小板含量、抑制凝血過程、促進纖溶系統(tǒng)有關(guān) 。研究表明，益母草通過抑制血小板功能，抑制內(nèi)、外凝血系統(tǒng)功能及促進纖溶活性三個環(huán)節(jié)抑制血栓形成，是一種有研究前景的活血化瘀藥 。
(3) 保護心肌作用：對心肌缺血及缺血后再灌注損傷機制的研究發(fā)現(xiàn)，氧自由基(OF R) 及繼發(fā)性脂質(zhì)過氧化反應(yīng)是心肌損傷的主要因素之一 。實驗發(fā)現(xiàn)，家兔心肌缺血再灌注過程中，血中和心肌組織中脂質(zhì)過氧化產(chǎn)物(MDA) 含量顯著上升，而超氧化物歧化酶(SOD) 、谷胱甘肽過氧化物酶(GSH-PX)活性明顯降低 。在缺血20分鐘時靜滴益母草注射液可明顯降低血中和心肌組織中的MDA含量，提高SOD、GSH-PX活性，并使缺血60分鐘和再灌注40分鐘時心電圖ST段抬高幅度較缺血再灌注組明顯降低，減少血漿心肌酶譜中CK、AST、LDH-L、α-HB DH的活性，表明益母草可以保護抗氧自由基酶系統(tǒng)的活性，抑制心肌缺血再灌注時的脂質(zhì)過氧化反應(yīng)，使心肌損傷減輕 。
細胞內(nèi)鈣超負荷在心肌損傷發(fā)病機制中也起重要作用 。益母草能增加心肌組織中Ca 2+-ATP酶、Na*，K+-ATP酶、Mg 2*-ATP酶活性，降低心肌細胞內(nèi)Cal*含量，提示益母草能減輕不可逆性再灌注損傷心肌細胞Cal+超負荷，從而維持心肌亞細胞結(jié)構(gòu)的完整性 。
(4)改善微循環(huán)：益母草對異丙腎上腺素造成的心肌缺血模型能顯著增加冠脈血流量、降低冠脈阻力、減慢心率、減少心排血量和左心室做功，但無明顯降低心肌耗氧量的作用 。對異丙腎上腺素性微循環(huán)障礙，益母草可使微循環(huán)血流從粒狀變成線狀，使閉鎖的毛細血管重新開放恢復(fù)正常 。益母草能增加麻醉犬股動脈血流量，降低血管阻力，對血管壁有直接擴張作用 。益母草注射液作用于豬冠脈螺旋條，較低濃度(100~200mg/mL)能使冠脈條輕微擴張，較高濃度(300~1000mg/mL)則有收縮作用，并呈明顯的量效關(guān)系 。
2.興奮子宮作用益母草能增大大鼠離體子宮的收縮張力、強度、頻率和子宮活動力，興奮子宮平滑肌 。煎劑效力強于酊劑，有效成分主要存在于葉部 。益母草對縮宮素引起的大鼠在體子宮和PGE，引起的小鼠在體子宮強烈收縮，有顯著緩解作用且表現(xiàn)一定的量效關(guān)系 。益母草抑制子宮活動機理是多方面的，可能與其對前列腺素有拮抗作用，并可抑制Cal*內(nèi)流，減少細胞內(nèi)Cal+含量，對抗縮宮素引起的子宮收縮有關(guān) 。益母草臨床可用于治療痛經(jīng) 。
3.對免疫系統(tǒng)的作用益母草對Con A活化的T淋巴細胞有顯著的促進增殖作用，對B淋巴細胞的分化無增強作用，提示益母草可能通過增強婦女機體的細胞免疫功能起到調(diào)補功效——協(xié)同作用，依靠Co-nA使G，期細胞進入活化狀態(tài)，所以前益母草素(LC-5504)促進T淋巴細胞增殖的作用可能是在G，期或者以后的幾個細胞生長期中 。給14名肺心病病人服用益母草與黃芪的水煎劑，每天1劑，連用6周，病人一般狀態(tài)和心肺功能明顯改善，外周血T細胞值明顯上升，Tu細胞百分率有所下降，Tr細胞百分率提高，Tu/Tr比下降至正常范圍，血清C，水平明顯上升 。另外，益母草水煎劑可明顯提高小鼠淋巴因子活化殺傷細胞(LAK) 和自然殺傷細胞(NK) 的活性，增強機體免疫功能 。而對于體液免疫中的B淋巴細胞，前益母草素則沒有顯示出增強作用 。
4.利尿作用益母草堿給麻醉家兔靜脈注射，有顯著的利尿作用，靜注1mg/kg，數(shù)分鐘后，尿量增加2~3倍 。益母草明顯的利尿消腫作用與垂體后葉素相似，但其水溶液作用微弱 。在使用水溶液的同時，聯(lián)合應(yīng)用揮發(fā)油可使利尿作用增強 。作用機制可能是由于益母草可改善微循環(huán)、擴張腎血管、增加腎血流量和腎小球濾過率，但確切機制尚不清楚 。
5.降壓作用益母草水浸劑、種子水浸出液、乙醇浸液、益母草總堿、花的煎劑給麻醉動物靜脈注射均有降低血壓的作用，降壓持續(xù)時間短暫 。
6.抗菌作用平板紙片法實驗顯示，益母草煎劑對大腸桿菌、志賀痢疾桿菌有抑制作用 。試管稀釋法實驗顯示，益母草1：4濃度水浸液對許蘭黃癬菌、羊毛狀小芽孢癬菌、紅色表皮癬菌、星狀奴卡菌等皮膚真菌均有抑制作用 。
7.興奮呼吸作用益母草堿能興奮麻醉貓及家兔的呼吸，此作用不受切斷迷走神經(jīng)的影響，故推測益母草堿直接興奮呼吸中樞，使呼吸振幅增大，頻率變快 。
8.抗氧化作用益母草提取所得多糖樣品中純多糖含量達48.5%，益母草多糖對02·和·OH均具有較好的清除作用，而且與多糖濃度成正相關(guān)性 。
9.抑制前列腺增生益母草總堿具有抑制模型動物前列腺增生的作用，可顯著減輕模型動物的前列腺指數(shù)，顯著降低模型動物體內(nèi)T和DHT水平，顯著降低模型動物前列腺中bFGF、EGF、IGF-Ⅰ的表達和升高TGF-β1表達，使TGF-B 1/bFGF比例升高而抑制前列腺增生，使模型動物前列腺腺體縮小，上皮和間質(zhì)減少，使腺體的體密度下降，比表面值增大，使前列腺細胞超微結(jié)構(gòu)的病變得到改善 。推測其作用機制可能與直接調(diào)控前列腺中生長因子通路有關(guān) 。通過調(diào)節(jié)生長因子通路，影響性激素分泌共同實現(xiàn)抑制前列腺增生的目的 。
10.其他作用1：1000、1：2000濃度的益母草水溶液可使5%家兔血球混懸液呈溶血現(xiàn)象；對離體兔腸小劑量興奮，大劑量則出現(xiàn)抑制 。益母草花的煎劑能提高犬小腸的蠕動 。
【臨床應(yīng)用】
1.前列腺病益母草對慢性前列腺炎及前列腺增生肥大癥有明顯的治療效果 。①益母草30~50g，柳根白皮60~80g 。濕熱型加金銀花、魚腥草各30g；氣虛型加黃芪30g；腎虛型加枸杞子15g，肉桂3g；瘀血型加丹參30g 。②益母草30g，蒲公英、土茯苓、車前子各20g，瞿麥、玉米須、赤芍、皂角刺、烏藥各10g，甘草梢5g 。均水煎服，連服1~2個月，待病情大減后再補腎固攝，鞏固療效 。2方共治療72例，治愈56例，顯效2例，好轉(zhuǎn)11例，無效3例，總有效率為95.8% 。
2.急性腎小球腎炎益母草90~120g，加水700mL，濃煎至300mL，分2次服 。觀察80例，均治愈 。有高血壓腦病及炎癥感染者輔以補液及抗生素等，隨訪半年未見復(fù)發(fā) 。益母草對急性腎炎有較滿意的療效，治療4例，全部治愈 。另用加味腎炎湯(以益母草為主藥)，隨證加減，治療311例，痊愈213例，有效67例，無效31例，總有效率為90% 。
3.中心性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎益母草120g，加水1000mL，煎30分鐘取汁；二次加水500mL，煎30分鐘，合并兩次煎液，早晚空腹服，15天為1個療程 。治療24例，均有不同程度的改善 。
4.高黏血癥益母草注射液12~15mL加入5%葡萄糖注射液250mL，靜脈滴注，每天1次，15天為1療程，治療104例 。有效率分別為：頭暈91.3%；失眠81%；肢體麻木82%；血液流變學(xué)改善94.2% 。患者血小板聚集率均有不同程度降低 。
5.子宮炎、陰道炎益母草散(益母草、黃柏、當(dāng)歸各10g，香附、紅花、蒼術(shù)各5g，萊菔子6g)水煎服，每天1劑，連服3~4劑，配合外用洗必泰栓等，共治療12例，療效滿意 。
【益母草的作用與功效】【毒副作用】益母草毒性很低 。給小鼠靜脈注射的LD50：益母草注射液為30~60g/kg，益母草總堿為(572.2±37.2)mg/kg 。益母草膏能引起孕兔流產(chǎn)，但對體溫、呼吸、心率均無影響 。茺蔚子1次量若服30g以上，可在4~6小時內(nèi)發(fā)生中毒現(xiàn)象，癥狀表現(xiàn)為：全身無力，酸痛，下肢不能活動，胸悶；重者出汗，并出現(xiàn)虛脫 。近年研究發(fā)現(xiàn)，益母草大劑量使用，尤其在長期使用后也會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，如流產(chǎn)、大汗淋漓、血壓下降甚至休克、興奮呼吸中樞引起呼吸加快增強、全身乏力，泌尿系統(tǒng)損害表現(xiàn)為腰痛、血尿，對神經(jīng)一肌肉有箭毒樣作用等，并可引起腎間質(zhì)輕度炎癥及纖維組織增生、腎小管輕度脂肪變性，且隨劑量增大病變也相對加重 。因此臨床不宜大劑量長期單獨使用益母草 。

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