心肝血虛證酸棗仁湯加減治療失眠 _心肝血虛證

方術(shù)內(nèi)容
治以清熱除煩,養(yǎng)血安神;宜用酸棗仁湯加減。①藥物組成:酸棗仁30g,茯神15g,川芎15g,丹參20g,當(dāng)歸10g,白芍10g,遠(yuǎn)志15g,柴胡10g,百合15g,煅龍牡各15g,阿膠10g,蘇葉15g,黃芩10g,浮小麥20g,炙甘草6g,黃芪20g 。
②用法:7劑,水煎服,一日1劑,分3次服用。二診:2009年2月20日。病史同前,現(xiàn)心煩,眠差,盜汗,胸悶不適,舌苔白膩、質(zhì)暗。酸棗仁20g,茯神15g,川芎15g,知母15g,丹參20g,當(dāng)歸10g,白芍10g,遠(yuǎn)志15g,柴胡10g,百合
15g,煅龍牡各15g,蘇葉15g,黃芩10g,浮小麥30g,黃芪20g,砂仁10g,山藥10g 。用法:7劑,水煎服,一日1劑,分3次服用。
臨床療效
一直以上方稍作加減辨治,患者服藥并無(wú)間斷,1個(gè)半月后癥狀已近消失。
治驗(yàn)點(diǎn)評(píng)
【心肝血虛證酸棗仁湯加減治療失眠】酸棗仁湯為養(yǎng)血調(diào)肝安神的代表方劑,并不只限于更年期綜合征患者,其在臨床應(yīng)用極廣,正如張仲景《金匱要略》中云:“虛勞虛煩不得眠,酸棗仁湯主之。”凡是以虛煩不眠為主癥者都可以加減本方靈活運(yùn)用。本病案患者剛過(guò)七七,正值天癸將竭,任脈虧虛之時(shí),其肝血虧虛,血不養(yǎng)心,虛熱擾心,心神不寧而導(dǎo)致虛煩不眠、乏力、胸悶、多慮、情緒不穩(wěn)定、易激動(dòng)等一系列更年期綜合癥狀。故應(yīng)養(yǎng)心安神,補(bǔ)血調(diào)肝,清熱除煩,使肝血足,心神寧,虛煩除,諸證得解。方中重用酸棗仁,以其性味甘平,人心肝之經(jīng),養(yǎng)血補(bǔ)肝,寧心安神,為君藥;茯神、遠(yuǎn)志、煅龍牡寧心安神;川芎、柴胡調(diào)暢氣機(jī),疏達(dá)肝氣;知母、山藥滋陰清熱;白芍養(yǎng)血斂陰;當(dāng)歸、丹參、蘇葉養(yǎng)血活血,除煩安神;百合養(yǎng)陰,清心安神;黃芩清熱安神;浮小麥益氣陰,除虛熱;黃芪益氣補(bǔ)血;砂仁行氣寬中。諸藥相伍,一則養(yǎng)肝血以寧心神,一則清內(nèi)熱以除虛煩。共奏養(yǎng)血安神,清熱除煩之功。

心肝血虛證酸棗仁湯加減治療失眠

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