烏靈膠囊配合心理療法治療失眠癥
方術(shù)內(nèi)容
(1)口服烏靈膠囊,每日3次,每次2~3片 。(2)在口
服烏靈膠囊的基礎(chǔ)上配合心理治療,每次50分鐘,每周1次,共6次 。具體過程如下:①睡眠健康教育:睡前避免饑俄或過飽;睡前不進(jìn)行劇烈活動,不從事讓人興奮、激動的活動;不食用煙、酒、茶、咖啡等對正常睡眠有影響的物質(zhì);減少白天睡眠時間及在床上的時間,白天睡眠及在床上的時間不能多于2小時 。②認(rèn)知治療:不合理信念和態(tài)度是導(dǎo)致經(jīng)常性失眠及對失眠焦慮、恐懼的重要因素 。醫(yī)師對患者特定的不合理睡眠進(jìn)行認(rèn)知矯正及認(rèn)知重構(gòu),并挑戰(zhàn)它們的有效性,通過認(rèn)知重構(gòu)技術(shù),如在歸因訓(xùn)練、假設(shè)檢驗、再評價、注意轉(zhuǎn)移等技術(shù),重新形成更具適應(yīng)性的態(tài)度 。③睡眠時間限制治療:睡眠效率=總睡眠時間/在床上時間×100% 。當(dāng)睡眠效率低于80%,就需要減少在床上的時間,使睡眠效率經(jīng)常保持在80%90% 。但每天晚上在床上時間不能少于6小時 。使其在床上的時間盡量接近所需睡眠的時間 。④矛盾意向法:讓患者由原來總想盡快人睡改為有意長時間保持覺醒狀態(tài),拒絕入睡 。患者放棄了人睡努力,焦慮、恐懼情緒緩解,人睡便容易發(fā)生 。
⑤放松治療:晚上睡前做漸進(jìn)性放松訓(xùn)練,晚上睡前30分鐘全身肌肉放松,讓患者注意到全身的肌群,先讓肌肉緊張,再讓肌肉放松,逐漸放松到舒適、自我感覺良好的狀態(tài),最后放縱任其自然,自能人睡 。
臨床療效
經(jīng)過1個療程6周的治療,58例病人中痊愈45例,有效
10例,無效3例,總有效率為91.38% 。
治驗點評
【烏靈膠囊配合心理療法治療失眠癥】
失眠癥系常見病、多發(fā)病,尤其長期失眠者精神十分痛苦,單純依靠改善失眠的藥物治療失眠,效果往往不夠理想 。
中醫(yī)認(rèn)為,失眠乃情志所致 。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度,以“身心相關(guān)原理”為基礎(chǔ),失眠又屬于不良心理社會因素起重要作用的一種軀體疾病,在疾病過程中心理因素和軀體因素相互影響,互為因果,秉承中醫(yī)整體觀念及形神合一、情志致病的理論,筆者運(yùn)用鳥靈膠囊配合心理療法治療失眠癥患者取得顯著療效 。烏靈膠囊主要成分為烏靈菌粉,是從我國珍稀藥用真菌中分離獲得的菌種,每粒膠囊含生藥0.338,并含有蛋白質(zhì)、多糖、有機(jī)元素、維生素、核苷等成分 。烏靈膠囊具有補(bǔ)腎健腦和養(yǎng)心安神之功用,能夠有效治療失眠、健忘、頭痛、頭暈、多夢、神疲乏力及腰膝酸軟等 。在臨床中,大部分失眠患者存在不合理信念和態(tài)度,缺乏睡眠衛(wèi)生知識,認(rèn)為晚上睡不好覺就應(yīng)該在白天多睡一會兒,多在床上待一會兒;認(rèn)為做夢是睡眠不好的表現(xiàn),多夢就是失眠 。這些錯誤信念往往使人產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼心理,對睡眠過多關(guān)注,降低睡眠效率,影響睡眠質(zhì)量;晚上一上床就擔(dān)心睡不著,盡力去讓自己盡快人睡,結(jié)果適得其反 。大腦皮層的興奮與抑制相互交替形成周而復(fù)始的睡眠節(jié)律;越想人睡,越怕失眠,腦細(xì)胞就越興奮,越興奮就越不容易睡著 。在治療中運(yùn)用認(rèn)知治療,通過認(rèn)知矯正及認(rèn)知重構(gòu)糾正患者對睡眠的不合理信念和態(tài)度;用睡眠時間限制治療來限制患者在床上的時間,提高睡眠效率;用矛盾意向法,降低患者因很想人睡而產(chǎn)生的期待性焦慮,從而使患者更容易人睡;用漸進(jìn)式放松訓(xùn)練使患者全身肌肉放松,促使自律神經(jīng)活動朝著有利于睡眠的方向轉(zhuǎn)化,并促使警醒水平下降,從而誘導(dǎo)睡眠的發(fā)生 。心理治療結(jié)合烏靈膠囊治療效果顯著 。因此,鳥靈膠囊配合心理治療是一種治療失眠癥的有效方法 。
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