針?biāo)嶵DP配合治療失眠
方術(shù)內(nèi)容
(1)自擬安神方,①方藥組成:酸棗仁15g,百合15g,
龍骨先煎15g,法半夏6g,夜交藤15g,合歡皮15g:丹參12g,牡蠣先煎15g,茯神12g,薏苡仁12g,龜板先煎15g,遠(yuǎn)志9g 。
②隨癥加減:易怒口苦加龍膽草、黃芩、梔子、郁金,合歡皮加倍;痰多色黃加黃連、梔子、瓜蔞;痰多色白易咯加白術(shù)、陳皮,法半夏、薏苡仁,茯神加倍;心煩、五心煩熱加黃連、阿膠;肢倦神疲,不思飲食加黨參、白術(shù)、當(dāng)歸;易驚加黨參,龍骨易龍齒;耳鳴、心慌加黃連、肉桂 。③用法:2日1劑,1劑2煎,第一煎煎汁400ml,第二煎煎汁200ml,混勻,一日3次,一次100ml 。
(2)針刺取穴:神門(雙)、內(nèi)關(guān)(雙)、三陰交(雙)、
印堂 。選用30號(hào)0.5~2寸毫針,穴位常規(guī)消毒,快速進(jìn)針,用平補(bǔ)平瀉手法,提插捻轉(zhuǎn)得氣后留針30分鐘,每9分鐘行針1分鐘,一日1次 。
(3)TDP照射:選不同3個(gè)主穴,用TDP(重慶國(guó)仁牌)
局部照射主穴,溫度以患者耐受為度,每穴10分鐘,一日1次
以上治療10天為1個(gè)療程,休息2天,繼續(xù)第2個(gè)療程,
2個(gè)療程后觀察治療效果 。
臨床療效
兩個(gè)療程內(nèi)治療40例患者,痊愈12例,顯效18例,有效7例,無效3例,總有效率為92.5% 。對(duì)痊愈患者電話隨訪1個(gè)月,1人因鄰里糾紛刺激復(fù)發(fā) 。
治驗(yàn)點(diǎn)評(píng)
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是由于長(zhǎng)期精神緊張,或抑郁,或負(fù)性精神刺激,或急慢性精神創(chuàng)傷等因素造成植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能失調(diào)而致 。中醫(yī)認(rèn)為失眠屬“不寐”范疇,因思慮、勞倦太過傷及心脾,心傷則陰血暗耗,神不守舍;脾傷生化泛源,不能上奉于心,致心神不安或陽不交陰,心陽獨(dú)亢,心腎不交,心火亢盛,熱擾神明,神志不寧或陰虛火旺,肝陽擾動(dòng)心神,神不安寧或心虛膽怯,心神不安或胃氣不和而致 。與心、肝、脾腎四臟密切相關(guān) 。《景岳全書·不寐》對(duì)形成不寐原因精辟分析“……蓋寐本乎陰,神其主也 。神安者寐,神不安者不寐 。”
【針?biāo)嶵DP配合治療失眠】故治療本病的關(guān)鍵是調(diào)整心、肝、脾、腎四臟促進(jìn)神安 。筆者運(yùn)用安神十法治療失眠,選用酸棗仁、夜交藤、遠(yuǎn)志、丹參、百合養(yǎng)心,寧心,清心,活血安神;龍骨、牡蠣平肝重鎮(zhèn)安神;合歡皮疏肝解郁安神;龜板益腎潛陽安神;茯神、法半夏、薏苡仁健脾利濕化痰安神,并防諸藥過于滋膩 。現(xiàn)代藥理研究酸棗仁、龍骨、牡蠣有鎮(zhèn)靜作用;酸棗仁、丹參能催眠;夜交藤有誘導(dǎo)睡眠,縮短人睡潛伏期和安定作用;薏苡仁含薏苡仁油、酯等成分,有促進(jìn)睡眠的作用 。內(nèi)關(guān)為八脈交會(huì)穴之,有寧心安神,調(diào)和脾胃之功;神門為心經(jīng)之原穴,可調(diào)節(jié)心臟功能,對(duì)大腦皮質(zhì)功能有影響,具有寧心安神,開郁散結(jié)的作用;三陰交為足太陰、少陰、厥陰三經(jīng)交會(huì)穴,能健脾益腎柔肝而安神;印堂為奇穴能安神定志,鎮(zhèn)靜催眠,是治療失眠要穴 。TDP有特定電磁波,穴位照射能增強(qiáng)人體的自身調(diào)節(jié)功能,促進(jìn)睡眠 。臨床上三者配合,共奏神安則寐目的 。當(dāng)然,患者配合調(diào)暢情志,避免刺激,禁煙、酒、濃茶,適當(dāng)鍛煉,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,有利獲效和鞏固療效 。總之,本法簡(jiǎn)單實(shí)用且無依賴性和成癮性之弊 。
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