中西醫(yī)結(jié)合治療睡眠障礙綜合征
方術(shù)內(nèi)容
(1)歸脾湯合酸棗仁湯為參照全國著名老中醫(yī)教授秘方,①方藥組成:酸棗仁15g,遠(yuǎn)志10g,白術(shù)10g,當(dāng)歸10g,白芍10g,杜仲10g茯神10g,雞血藤10g,茯苓10g,甘草3g,西洋參10g,桑枝10g 。②用法:水煎服,10劑為1個(gè)療程,2~3個(gè)療程可見效 。
(2)推拿:取神門、四神聰、內(nèi)關(guān)、大敦、十宣、太沖、涌泉、雙膝眼、足三里、委中、陽陵泉血海、合谷、曲池等腧穴 。每次按摩30分鐘,10天為1個(gè)療程,30天顯效 。
(3)針灸:使用電針療法:手指、足跖使用1cm頭皮針,肢體使用2.5cm毫針 。腧穴:神門、四神聰、內(nèi)關(guān)、八風(fēng)、四縫、十宣、合谷、足三里、委中、曲池、梁丘、血海、膝眼、三陰交、懸鐘等小關(guān)節(jié)腧穴,通電20~30分鐘,10天為1個(gè)療程 。
臨床療效
【中西醫(yī)結(jié)合治療睡眠障礙綜合征】治療25例,痊愈13例,有效11例,無效1例,總有效率
為98.0%
治驗(yàn)點(diǎn)評
大量實(shí)驗(yàn)研究證明:歸脾湯合酸棗仁湯具有養(yǎng)心安神作用,對睡眠障礙綜合征有明顯抑制作用,評估標(biāo)準(zhǔn):提高,對不寐、多寐、健忘癥狀態(tài)有不同程度的改善 。睡眠障礙綜合征是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征,主要表現(xiàn)為睡覺時(shí)間深度的不足,輕者入睡困難,或寐而不酣,時(shí)寐時(shí)醒,或醒后不能再寐,重則徹底不寐,常影響人們的正常工作、生活、學(xué)習(xí) 。
成年人睡眠時(shí),首先進(jìn)入慢波睡眠,持續(xù)約80~120分鐘,轉(zhuǎn)入異相睡眠,異相睡眠持續(xù)20~30分鐘后,又轉(zhuǎn)入慢波睡眠 。
慢波睡眠期:腦電波呈現(xiàn)同步化慢性,感覺功能和肌緊張減弱,并伴有一系列植物神經(jīng)功能改變,如心率、呼吸、體溫、血壓下降時(shí),快波睡眠期:腦電波呈現(xiàn)去同步化快波,故也稱異相睡眠期,此期內(nèi)各種感覺功能進(jìn)一步減退,喚醒閾提高,骨骼肌反射運(yùn)動(dòng)和肌緊張進(jìn)一步減弱,伴有間斷性陣發(fā)性表現(xiàn),如眼球快速運(yùn)動(dòng),部分軀體抽動(dòng),多夢、心率加快,血壓升高,呼吸加快且不規(guī)則等 。這可能與某些疾病(如心絞痛、哮喘等)有夜間發(fā)作有關(guān) 。異相睡眠期內(nèi)蛋白質(zhì)合成加快,與幼兒神經(jīng)系統(tǒng)成熟有關(guān),有利于建立新的突解聯(lián)系,促進(jìn)記憶活動(dòng)和精力恢復(fù) 。學(xué)科定位在腦、心 。大腦皮層的神經(jīng)元具有生物電活動(dòng),經(jīng)常有持續(xù)的節(jié)律性電位改變,稱為自發(fā)腦電活動(dòng) 。將引導(dǎo)電極放在頭皮上記錄到的皮層腦電波,稱為腦電圖 。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和手術(shù)患者,打開顱骨將引導(dǎo)電極直接放在皮層表面記錄的皮層自發(fā)腦電波,稱為皮層電圖 。若在感覺傳入沖動(dòng)的激發(fā)下,在腦的某些區(qū)域產(chǎn)生較為局限的電位變化,稱為皮層誘發(fā)電位、腦電圖的波形可根據(jù)頻率的快慢依次分為a波、β波、Q波、8波 。頻率較快的α波在清醒、安靜并閉眼時(shí)出現(xiàn) 。成人在清醒狀態(tài)下幾乎是頻率最慢的8波 。在成人極度疲勞及睡眠、麻醉狀態(tài)下也可出現(xiàn)δ波記錄分析腦電圖波形對睡眠障礙綜合征有診斷意義 。負(fù)責(zé)每年收住各種疾病引起的伴隨有睡眠障礙住院病床50人 。負(fù)責(zé)全院各科室會(huì)診中藥及門診接診病人 。指導(dǎo)護(hù)理人員做好定期和病床管理 。睡眠衛(wèi)生方面護(hù)理:首先幫助患者建立有規(guī)律的作息制度,從事適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)或體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),持之以恒,促進(jìn)身心健康;其次養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣;晚餐要清淡,不宜過飽,更忌濃茶,咖啡及吸煙;睡前避免從事緊張和興奮的活動(dòng),養(yǎng)成定時(shí)就寢的習(xí)慣 。另外,要注意睡眠環(huán)境的安寧,床鋪要舒適,臥室光線要柔和,并努力減少噪音,去除各種可能影響睡眠的外在因素 。睡眠障礙綜合征,以睡眠時(shí)間、深度和消除疲勞不足為主的一種病癥,由于其他疾病引起而影響睡眠者,均屬項(xiàng)目治療范圍 。通過心理、B超、理療、中藥、西藥鎮(zhèn)靜催眠藥、針灸等治療手段 。使各行各業(yè)的百姓,精力充沛地投入工作和學(xué)習(xí) 。今年完成收住50人病床住院任務(wù),完成會(huì)診、門診、義診200病人數(shù),通過納入病人增加腦電圖,康復(fù)科效益 。①方法:心理治療,溝通病人,疏暢情志配合中藥每天一劑分2次口服,20天為一個(gè)療程;基因調(diào)控的調(diào)節(jié)療法具有快速修復(fù)激活受損變部位的細(xì)胞,阻止腦神經(jīng)元異常放電現(xiàn)象 。針灸7天1療程,每天一次 。腦神經(jīng)細(xì)胞激活療法,迅速緩解腦部疲勞,改善血液循環(huán) 。②辨證論治:每年收住50例病人 。肝火擾心證:疏肝瀉火,鎮(zhèn)心安神,予龍膽瀉肝湯 。痰熱擾心癥:清化痰熱,和中安神,予黃連溫膽湯 。心脾兩虛癥:補(bǔ)益心腦,養(yǎng)血安神,予歸脾湯加減 。適應(yīng)癥:神經(jīng)衰:,,
弱,神經(jīng)官能癥,心率不齊 。心腎不交癥:滋陰降火,交通心腎,六味地黃丸、交泰丸、歷節(jié)湯;適應(yīng)癥:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 。
心膽氣虛癥:益氣鎮(zhèn)驚,安神定志,安神定志丸合酸棗仁湯 。
肺腎氣陰兩虛:益氣生精,予消渴丸 。適應(yīng)癥:糖尿病 。脾腎陽虛:溫脾益腎,腎氣丸 。適應(yīng)癥:腎功能衰竭 。③針灸:手足之陽足之陰經(jīng)通過其相表里的陽經(jīng)也與頭面部相聯(lián)系,回神聰配百會(huì),廉泉配上廉泉,廉泉左配廉泉右,內(nèi)關(guān)配完谷,風(fēng)池配大椎、陶道、身柱、神道配命門,有效率為98% 。④鎮(zhèn)靜催眠藥:巴比妥類、苯二氮草類、其他鎮(zhèn)靜催眠藥物類 。⑤科普 。開展病史隨防工作,讓病人自己對疾病有更充分的認(rèn)識(shí) 。
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