巴豆川楝湯配合輸卵管通液術(shù)治療不孕
方術(shù)內(nèi)容
(1)予中藥湯劑巴豆川楝湯治療:①藥物組成:巴豆8
粒,川楝子15g,茯苓25g,皂角刺15g,丹參25g,穿山甲10g(沖服),巴戟天25g,通草10g,白茅根50g,柴胡15g,香附15g,當(dāng)歸15g,益母草25g,荔枝核25g 。②具體用法:將巴豆8粒取出后與川楝子同炒,將巴豆炒黑為度去之,再將川楝子納入群藥之中煎服 。③煎藥方法:第一次加水1250ml浸泡3小時(shí),煮沸后改用小火再煮30分鐘,濾出250ml,第二次加水1000ml,同上煎煮法濾出,混合后分兩次早飯前、晚睡后口服,每日1劑 。連服14劑為1個(gè)療程 。
(2)于月經(jīng)干凈第3天與第5天進(jìn)行輸卵管通液術(shù)共2
次,3個(gè)月為1個(gè)療程 。所用藥物:慶大霉素16萬單位,糜蛋白酶5mg,地塞米松注射液10mg,注射用水20ml,利多卡因2ml 。
臨床療效
治療51例,妊娠43例,未孕8例,妊娠率為84.3% 。
治驗(yàn)點(diǎn)評(píng)
在臨床上,輸卵管阻塞常因人工流產(chǎn)、自然流產(chǎn)、藥流、引產(chǎn)、不潔性交、盆腔感染等引起輸卵管粘連、充血、水腫而阻塞,使精子與卵子不能結(jié)合,最終導(dǎo)致不孕癥 。輸卵管不通疾病在整個(gè)不孕癥人群中占有較高的比例,屬難治不孕的范疇,本病的發(fā)病部位為輸卵管,臨床多伴有少腹疼痛或脹墜感等,經(jīng)期尤甚 。婦科檢查附件有壓痛,并有條索樣增厚 。本病的病因病機(jī)主要為濕熱毒邪從陰部上行客于胞宮,與瘀血濁液搏結(jié),形成血瘀 。瘀阻胞宮、胞脈致沖任不通、胞脈不通而發(fā)為本病 。病機(jī)在于濕熱導(dǎo)致血瘀,日久成瘀 。亦有因寒濕凝滯而瘀者 。中醫(yī)辨證為瘀血停滯胞宮,損及沖任 。治療當(dāng)以活血化瘀通絡(luò)為主 。本方中巴豆、炒川楝子、丹參、通草、當(dāng)歸等活血化瘀通絡(luò)以改善輸卵管粘連部位的血液循環(huán),益母草清熱解毒促進(jìn)炎性滲出物的吸收,穿山甲穿透走竄之性無微不至,凡血瘀血凝皆能開,且有升高白細(xì)胞作用,寓補(bǔ)于攻,妙用無,,,
窮 。沖任隸屬于肝,血瘀者必氣滯,加柴胡、香附疏達(dá)肝氣 。
【巴豆川楝湯配合輸卵管通液術(shù)治療不孕】茯苓、白茅根利水,巴戟扶正,荔枝核理氣通絡(luò)止痛,善走下腹兩側(cè),皂刺軟堅(jiān),引藥直達(dá)病所,縮短病程 。本方以活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)為主配合通經(jīng)活絡(luò)、調(diào)理氣血、驅(qū)寒暖宮、益腎通竅之中藥,達(dá)到了抑菌、抗炎、松解粘連的作用 。通過上述治療可以使患者血液流變學(xué)發(fā)生變化 。從而改善患者血液循環(huán)障礙及黏滯狀態(tài),促進(jìn)炎癥吸收,盆腔粘連松解,使慢性炎癥得以治愈,不通的輸卵管得以通暢 。子宮血液豐富為運(yùn)送精子、攝取卵子及運(yùn)送到宮腔著床提供良好條件 。慎用清熱解毒藥,用之不當(dāng),反致寒濕凝結(jié)不化 。巴豆、炒川楝子可以作為治療輸卵管阻塞致不孕的有效方法,可在臨床上廣泛應(yīng)用 。
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