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紫草的配伍應用與禁忌

本品為紫草科植物新疆紫草Arn hi a eu chroma(Royle) John st.、紫草Lithospermum erythrorhizonSieb.et Zucc.或內蒙紫草Arne biaguttata Bunge的干燥根 。主產于新疆、遼寧、湖南、湖北、云南等地 。春、秋二季采挖，除去泥沙，于燥 。
【處方用名】紫草、紫草根、紫草茸、老紫草 。
【紫草的配伍應用與禁忌】【飲片特征及鑒別】紫草為不規則小段、莖、葉混合 。莖方形，棕紫色，切面中部有髓，白色 。葉多皺縮卷曲，破碎，邊緣具圓鋸齒，二面均呈棕紫色或上表面灰綠色，疏生灰白色的毛，質脆 。氣芳香，味微辛 。
【性味歸經及功能】本品味甘、咸，性寒 。歸心、肝經 。清熱涼血，活血，解毒透疹 。
【用法用量】5~15g，煎服 。外用適量，油浸或熬膏用 。脾虛便溏者忌用 。
【藥理作用】紫草對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌、綠膿桿菌，以及某些皮膚真菌、流感病毒等有抑制作用 。在組織培養中能延緩脊髓灰質炎病毒的致細胞病變作用 。對乙型肝炎表面抗原有抑制免疫反應作用 。紫草的水煎提取物紫草多糖，對單純皰疹病毒有明顯抑制作用 。紫草還有一定抗腫瘤活性 。乙醚、乙醇或水提取物、紫草素、乙酰紫草素等，口服或局部用藥均有抗炎作用，且對炎癥急性滲出期的血管通透性亢進、滲出和水腫及增殖期炎癥均能拮抗，切除動物腎上腺仍有抗炎活性 。由紫草提取物或其色素成分制備的軟膏局部用藥，對肉芽組織的增殖有促進作用，可明顯加速創傷愈合 。紫草還有輕度解熱作用 。
【臨床應用及配伍經驗】1.斑疹紫黑，麻疹不透本品咸寒，人肝經血分，有涼血活血、解毒透疹之效 。治溫毒發斑，血熱毒盛，斑疹紫黑者，常配伍赤芍、蟬蛻、甘草等藥用；若麻疹紫暗，疹出不暢，兼有咽喉疼痛者，可配牛蒡子、山豆根、連翹等；若麻疹氣虛，疹出不暢者，可配黃芪、升麻、荊芥等；若單用本品煎服，或配甘草、綠豆水煎服，可用于預防麻疹 。
2.瘡瘍，濕疹，水火燙傷本品甘寒能清熱解毒，咸寒能清熱涼血，并能活血消腫 。可單用本品以植物油浸泡，濾取油液，制成紫草油浸劑，外涂患處；或與當歸、白芷、血竭等配伍，熬膏外敷 。
【單味藥方】1.治血小板減少性紫癜，取紫草30~60g，水煎服，每天1劑 。(《中藥大辭典》)2.治宮頸糜爛，紫草油局部上藥，每日1次，10次為1療程 。(中西醫結合雜志，1986，6(4)：237)3.治肌注后局部硬結，紫草油涂擦患處皮膚，外加紗布固定，上藥每日2~4次 。(中醫雜志，1990，(10)：143)4.治嬰兒尿布濕疹皮炎，紫草油外涂，每日3~4次 。(時珍國藥研究，1997，(3)：215)5.治玫瑰糠疹，紫草15~30g，水煎服，每日1劑，10日為1療程，或紫草、甘草各15g，水煎服 。(《臨床藥物新用聯用大全》)6.治過敏性紫癜，紫草根90~150g，水煎液擦皮損 。紫草根30~45g，大棗10個，水煎服，每日1劑 。血管性紫癜：紫草根24~50g，水煎服，每日1劑 。(中醫藥信息，1997，(3)：31)7.治淋病，紫草20~30g，水煎液分3次空腹服，可消除癥狀和淋菌 。(《臨床藥物新用聯用大全》) 。
【常用藥對】1.紫草配浮萍紫草人血分，涼血解毒，透疹化斑；浮萍人氣分，輕清升越，疏風透疹，利水解毒 。兩藥配伍，氣血同清，透疹解毒，祛風止癢力強 。治療麻疹色紫，身熱，無汗，氣喘或風疹 。
2.紫草配鉤藤《痘治理辨》紫草滑竅利小便，散十二經毒氣；鉤藤治小兒寒熱，十二驚癇 。蓋瘡瘍、煩躁、痛癢皆出于心，驚癇心病也，瘡瘍亦心所主 。二藥合用，治療痘疹發出不快 。
3.紫草配土茯苓紫草涼血活血解毒，土茯苓清熱解毒祛濕毒 。二藥配伍，解濕毒與祛瘀毒并用，濕熱瘀毒同解 。治療肝經濕熱瘀毒之黃疽、濕疹、瘡瘍腫毒、惡瘡等 。
4.紫草配蟬蛻紫草苦咸寒，有涼血止血，清熱解毒之功效；蟬衣性味辛涼，《本草綱目》：“主療皆一切風熱證”，有清熱解毒之功效 。二藥相伍，可搜血中之風，涼血止血功效倍增 。治療各種瘀斑 。
5.紫草配生地紫草苦寒之品，有清熱降火，涼血止血之功；生地為甘寒之品，主清主潤，涼血清熱之中有滋陰生津之功 。二藥配伍，使清熱涼血止血之功倍增 。治療心胃火熾，氣火升騰，挾血上逆之吐血，衄血 。
【名方應用】1.紫草快斑湯(《張氏醫通》)：紫草苦寒，人心包經血分，清熱涼血，活血消斑，故以消斑 。古人用之為“痘家專藥”，亦有用于“瘡疹”“癰瘍”者，今人多用之為血熱斑疹、肌衄紫癜等 。本方取其能夠解毒透疹、涼血消斑功效，伍木通利水泄熱，瀉心火于小腸，伍入參、白術、茯苓、當歸、赤芍藥、川芎、糯米等治療痘疹血氣不足，不能透發，色不紅活癥 。
2.紫草承氣湯(《證治準繩》)：本方泄熱解毒，使邪熱從大便而下，治熱毒壅遏之身熱，脈數大，便秘腹脹者；或瘡瘍未發而喘息腹脹，大便不通，煩躁口渴，譫語不安者 。用紫草伍大黃、枳實、厚樸煎湯，以利為度；如水利者，加芒硝少許 。
3.生肌玉紅膏(《外科正宗》)：本方取其涼血解毒之功效，配伍血竭、當歸、白芷、甘草、輕粉、麻油、白蠟熬膏外敷治療癰腫潰瘍、火傷、凍傷等潰爛流膿，難于收口者 。
4.紫歸油(《外科證治全生集》)：本方用紫草伍當歸等份，麻油熬，去滓，出火氣，外涂以治繭唇，唇上起白皮，小皰漸腫漸大，如繭，或唇下腫如黑棗，燥烈癢痛者 。

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