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中西醫結合治療老年急性心肌梗死

方術內容
①所有患者入院后均給予一般對癥治療,絕對臥床休息,鎮靜止痛,吸氧,連續心電監護7天;常規應用擴冠藥物、抗凝藥物,強心、利尿、抗心律失常、抗休克等 。應用安定和嗎啡鎮靜止痛,服用莫諾美地片50mg、1次/天,并常規應用開搏通片和來適可片,心功能穩定者給予倍他樂克片,療效不佳者改異丙腎上腺素 。②在上述治療基礎上立即服自擬中藥芪歸湯劑:黃芪120g,當歸尾10g,地龍6g,川芎10g,紅花6g,桃仁6g,1劑/天,水煎2次取汁,早晚各服1次 。療程為4周 。
臨床療效
治療30例,顯效19例,有效9例,無效2例,總有效率
為93.3%
治驗點評
【中西醫結合治療老年急性心肌梗死】急性心肌梗死是由于冠脈急性閉塞或狹窄產生的心肌嚴重缺血、缺氧或壞死,是冠心病極危重的表現類型,是臨床上常見的危急重癥,多見于老年人,其發病急,病情兇險,并發癥多,臨床預后差,所以病死率較高 。一半患者死于發病后12小時內發生的心室顫動 。急性心肌梗死在中醫上屬于中醫絡病范疇,其發生多與飲食不當、寒邪內侵、情志失調等因素有關 。益氣活血化瘀藥治療,均可擴張冠脈,縮小梗塞范圍,加強纖溶作用,改善微循環 。在西醫常規治療基礎上,加服自擬中藥芪歸湯劑,方中重用黃芪補氣固表,助之當歸以生血,血得氣而速生;輔以地龍、川芎、紅花、桃仁,共奏補氣升血、活血化瘀之功,擴張冠脈,溶栓、改善微循環,緩解梗死,達到中西醫結合取長補短、提高臨床治療效果的目的 。綜上所述,自擬中藥芪歸湯配合西醫常規治療老年急性心肌梗死可顯著提高治愈率,值得在臨床上推廣應用 。

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