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壯骨鎮痛膠囊治療骨轉移癌痛

方術內容
按WHO推薦的三階梯止痛藥物使用方法,均采用口服給藥 。治療加用壯骨鎮痛膠囊:仙靈脾,桑寄生,穿山甲,補骨脂,骨碎補,酒白芍,延胡索,三七粉,莪術,制南星,制地龍,蜈蚣,全蝎,陳皮,甘草 。由本院制劑室制成膠囊劑,每顆膠囊含生藥0.35g 。每日3次,每次6粒 。
臨床療效
【壯骨鎮痛膠囊治療骨轉移癌痛】止痛效果:治療41例,治愈19例,顯效13例,有效8
例,無效1例,總有效率97,56% 。止痛持續時間:治療后止痛持續時間最長9小時,最短6小時,平均(7:83±3.46)小時 。
治驗點評
疼痛是癌癥常見癥狀,嚴重影響中晚期患者生活質量 。有效的止痛治療是WHO癌癥綜合規劃中四項重點內容之一,目前臨床應用WHO推薦的疼痛三階梯止痛方法,可使大部分患者癌痛得到緩解,但該方法受到藥物副反應和高限效應的局限 。因此,臨床止痛藥物的聯用,特別是與止痛中藥的聯用具有重要的意義 。轉移性骨癌屬中醫學“骨瘤”、“頑痹”范疇,病機不外“不榮則痛”,“不通則痛”兩方面 。腎虛不能養髓生骨,為“不榮”的主要原因;而“不通”則多與痰凝血瘀有關 。癌癥患者一方面臟腑虛損、氣血虧虛,久病腎虛不能養髓生骨,致筋骨不堅;另一方面,痰瘀邪毒易乘虛侵襲并留置深入于經筋骨骱之中,膠著不去,致脈絡凝滯不通,而發為以骨痛為主要癥狀的轉移性骨癌 。轉移性骨癌病位在經筋骨骱,以腎虛為本,以“痰”、“瘀”兩端為標實,治療上宜標本兼顧,補瀉同用 。壯骨鎮痛膠囊組方中仙靈脾、補骨脂、骨碎補、桑寄生、穿山甲補腎壯陽、益精生髓、強筋壯骨;三七、莪術、延胡索、威靈仙活血行氣、化瘀止痛、散結通絡;制南星善消風痰、開結閉、止骨痛;地龍咸能軟堅而制約諸藥之溫熱太過,并能通經活絡引諸藥至病所,故用其為使藥;頑痹邪氣久羈,深入經髓骨骱,氣血凝滯不行,濕痰瘀濁膠固,經絡閉塞不通,非草木之品所能宣達,必借蟲蟻之類搜剔竄透,方能使濁去凝開,經行絡暢,邪除正復,故方中又加用全蝎、蜈蚣以破瘀通絡、搜剔定痛,以增強止痛之效 。諸藥合用,共奏補腎生髓、強筋壯骨、通筋活血、散結通絡之功 。另以陳皮和胃運脾,以防重劑之滯納 。全方可收筋骨得榮、瘀痰得化、血絡得通、通則不痛的止痛效果 。觀察表明,壯骨鎮痛膠囊能加強西藥的止痛效果,并減輕其副作用,因而顯示出較好的臨床療效 。

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