1. 首頁 > 生活百科 >

枳殼的配伍應用與禁忌

本品為蕓香科植物酸橙Citrus aurantium L：及其栽培變種的接近成熟的果實(去瓤) 。主產于江兩、四川、湖北、貴州等省 。產江西省稱為江枳殼，產量較大質量也優 。7~8月(大暑)果實尚綠未成熟時采收(老熟者皮薄瓤多，影響質量)，采后橫切為二，曬干 。
【處方用名】枳殼、麩枳殼 。
【飲片特征及鑒別】枳殼為不規則的薄片，表面黃白色，外皮綠褐色或棕褐色 。無瓤核 。氣清香、味苦、微酸 。質堅脆 。氣清香，味苦、微酸 。麩枳殼：形如枳殼生片，表面顯深黃火色，附有焦麩末，偶見有焦黃斑 。帶麩焦香 。
【性味歸經及功能】本品味苦、辛、酸，性溫，歸脾、胃、大腸經 。
【用法用量】13~15g，煎湯內服 。如用于子宮下垂、脫肛及胃下垂者，可用至60~100g，水煎服，研末吞服，每次1~2g，每日服1~3次 。本品破氣力強，能傷人正氣，耗散真元，故體虛和孕婦慎用 。
【藥理作用】枳殼煎劑對動物子宮主要呈興奮作用，使子宮收縮有力，張力增加 。煎劑對動物可致血壓升高，腎容積縮小，具短時期抗利尿作用 。
【臨床應用及配伍經驗】1.胸脅脹痛本品味苦辛、性溫，能行氣以消郁 。用于肝郁氣滯及肝郁所致胸脅、脹痛者，配伍栝蔞、薤白、桂枝等 。跌打損傷，瘀血阻滯所致的之胸脅疼痛者，配伍桃仁、紅花、當歸、乳香、沒藥等 。
2.脘腹脹滿本品辛行苦降，善行氣寬中而除脹 。治胃腸氣滯，脘腹脹滿、痞悶、吐瀉者，常配伍陳皮、檳榔、木香、香附子等 。便結不通者，配伍大黃、牽牛子等 。
【單味藥方】1.治產后生腸不收，枳殼二兩，去瓤煎湯，溫浸良久即人 。(《經驗方》)2.治風疹癢不止，，枳殼三兩，炒微黃，去瓤為末，每服二錢，非時，水一中盞，煎至六分，去滓服 。(《經驗后方》)3.治牙齒疼痛，枳殼浸酒含漱 。(《太平圣惠方》)4.治小兒軟癤，大枳殼一個，去白，磨口平，以面糊抹邊，合癤上，自出膿血盡，更無疤痕也 。(《世醫得效方》) 。
【常用藥對】1.枳殼配郁金枳殼理氣消腫，寬胸快膈；郁金行氣解郁，活血止痛，涼血清心，利膽退黃 。枳殼純屬氣藥，郁金活血之中兼能理氣 。二藥配用，一氣一血，氣血同治，行氣活血，解郁止痛 。治療肝郁氣滯，兩脅脹痛，刺痛，胃脘不適 。
2.枳殼配栝蔞皮枳殼味苦性微寒，苦能燥濕，寒能勝熱，善于破泄胃腸結氣而消痞滿，氣行則痰行；栝蔞皮能清上焦之積熱，又可化濁痰之膠結，化痰寬胸 。兩藥相配，則能消脹除滿 。治療濕熱痰結，心下痞滿疼痛 。
3.枳殼配荊芥穗枳殼長于行氣破積，荊芥穗其性發散，引枳殼人血，借枳殼之力行氣活血，通利腸胃，以收逐瘀定痛止便血之效 。治療產后惡露不下，以致敗血滲入大腸而利鮮血者，及腹中刺痛，但里不急、后不重者 。
4.枳殼配白術穢濁干犯中焦，脾胃不和，升降失常，濁邪上下攻沖，腹滿不下食 。枳殼下氣寬中，降濁泄穢，白術益氣健脾，升陽化濕 。二藥相伍，清升濁降，氣機暢舒 。治療霍亂，脾胃氣攻，腹脹滿不下食 。
5.枳殼配黃連枳殼苦辛微寒，長于理氣寬胸，消脹除痞；黃連苦寒，清熱燥濕解毒 。二藥配伍，有清熱燥濕，調暢氣機之功 。治療痢疾，腹中疼痛，赤白相兼，噤口痢，泄瀉 。
6.枳殼配甘草《本事方釋義》：枳殼氣味苦寒，入足太陽；甘草氣味甘平，入足太陰，通行十二經絡，緩諸藥之性 。凡婦人肥胖者，懷孕六月以后，多服之，庶不至于難產也 。治療婦人肥胖難產 。
【名方應用】1.枳殼散(《普濟本事方》)：枳殼苦辛涼，破胸膈之氣，通肺胃之滯，故治皮膚、胸膈、胃腸之病，本方用枳殼伍陳皮、青皮、厚樸、木香、檳榔以加強疏理肺胃作用，伍三棱、莪術活血化瘀，伍炮干姜、肉豆蔻、益智仁、肉桂溫養脾腎；伍生姜、甘草、大棗調和之用藥，治三焦痞塞，胸膈滿悶，心腹膨脹，背部疼痛，脅肋刺痛，噎膈食阻，嘔吐痰涎，口苦吐酸，羸瘦少力，氣短煩悶者 。
2.枳桔二陳湯(《醫宗金鑒》)：枳殼下肺胃之氣，桔梗升肺脾之氣，兩藥相伍以調暢胸膈氣機，疏利上中二焦 。伍二陳湯化痰之祖劑，治小兒胸膈臌滿，嘔吐涎沫者 。
3.行氣活血湯(《中藥臨床應用》)：枳殼苦降辛開，理肺氣而調一身之氣，伍木香、厚樸、香附、砂仁疏理肝脾以助之，伍桃仁、紅花、歸尾、赤芍、蘇木活血養血，化瘀止痛，共成行氣活血而不傷血之良方 。
【枳殼的配伍應用與禁忌】4.治直腸脫垂方(《中藥大辭典》)：肺與大腸相表里，枳殼理肺氣兼理大腸之氣，伍野臺參、生黃芪、炙甘草、升麻益氣升提，治體虛直腸脫垂不能自行回納者，甚則有胃下垂，呼吸少力，提氣困難者 。

    推薦閱讀