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不良反應 了解不良反應常識( 二 )


B類不良反應
[遺傳藥理學不良反應]
很多藥物在肝臟中代謝 。多數(shù)情況下 ， 藥物代謝物的作用較原藥為低 ， 毒副作用也相應減弱 。不同的藥物有不同的代謝途徑 。有的藥物氧化 ， 有的還原 ， 有的水解 ， 有的核苷化 ， 有的與葡萄糖醛酸相結合 ， 這些代謝反應都是在相應的酶作用下進行的 ， 如果某種酶不足 ， 則相應的代謝過程就會受阻 ， 而導致原形藥物在體內(nèi)蓄積 ， 效應也相應增強 。許多因素都可影響體內(nèi)的酶量及其功能 ， 但是 ， 本類反應則排除了上述條件的影響 ， 而專指由于基因遺傳原因而造成的藥物不良代謝 。
[藥物變態(tài)反應]
藥物過敏反應是外來抗原性物質與體內(nèi)抗體間所發(fā)生的非正常免疫反應 。當外來抗原進入機體 ， 使淋巴細胞或體液免疫系統(tǒng)致敏 ， 機體處于致敏狀態(tài)中 ， 而當機體再次接觸同樣的變態(tài)反應原時 ， 抗原與抗體產(chǎn)生反應 ， 引起某種程度的組織損傷或機能障礙 。
[過敏反應的臨床表現(xiàn)]
過敏反應臨床表現(xiàn)有皮膚反應和系統(tǒng)反應兩類 。
皮膚反應：表現(xiàn)為各種藥疹 ， 以蕁麻疹型、麻疹型、濕疹皮類型為多見 ， 某些藥物則好形成固定型藥疹 。
系統(tǒng)反應：過敏反應可損害各個系統(tǒng) ， 如產(chǎn)生血液病樣反應、血清病樣反應、紅斑狼瘡樣反應、肝炎樣反應和心血管、神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、呼吸道等部位損害 ， 以及過敏性休克 。
藥品不良反應
藥品不良反應是指在疾病的預防、診斷、治療或人體的機能恢復期 ， 接受正常劑量藥品時人體出現(xiàn)的與用藥目的無關的或意外的有害反應 。
同藥品不良事件相反 ， 藥品不良反應與藥品的因果關系由負責報告或核查的醫(yī)學專家進行判斷 。如果某個反應報告來源于醫(yī)學專家 ， 通常暗示此反應為藥品不良反應 ， 除非醫(yī)學專家明確指出此反應與藥品無因果關系 。
藥品猶如一把雙刃劍 ， 在具有治療作用的同時 ， 必然存在不良反應 。因此 ， 被通報了不良反應的藥品并不表明是不合格的藥品 ， 也不應與“毒藥”、“假藥”、“劣藥”、“不能使用”相提并論 。目前 ， 廣東省已經(jīng)展開了藥物不良反應的上報制度 ， 陳泰昌說 ， 上報藥品不良反應事件是為了提醒藥品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機構及廣大公眾注意藥品存在的安全性隱患 ， 盡量避免嚴重藥品不良反應的重復發(fā)生 ， 從而為保障社會公眾用藥的安全筑起一道有效屏障 。
目前人們對藥品的不良反應還不了解 ， 以為越新的藥療效越好 ， 而忽視了其不良反應 。其實 ， 新藥上市前臨床試驗的病例數(shù)有限大約有500-3000人 ， 多數(shù)情況下排除了老人、孕婦和兒童等特殊人群 ， 因此一些罕見不良反應、遲發(fā)性反應、發(fā)生于特殊人群的不良反應難于發(fā)現(xiàn) 。有些藥物的問題是在使用較長時間、較多人群之后方能發(fā)現(xiàn) 。因此 ， 應警惕藥品的不良反應 ， 尤其應警惕新藥的不良反應 。
結語：現(xiàn)在大家對不良反應的認知是不是又多了一層呢？如果大家出現(xiàn)了不良反應應該第一時間去醫(yī)院檢查 ， 查清楚原因是什么 ， 然后再進行對癥治療 ， 只有這樣才能真正的健康 。

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