不良反應(yīng) 了解不良反應(yīng)常識(shí)
生病吃藥是很正常的事情 ， 但是大家有沒有過不良反應(yīng)呢？不良反應(yīng)的原因是什么？如果預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生呢？今天給大家?guī)淼奈恼伦尨蠹以敿?xì)了解一下不良反應(yīng) ， 趕快來看看吧 。
不良反應(yīng)是指按正常用法、用量應(yīng)用藥物預(yù)防、診斷或治療疾病過程中 ， 發(fā)生與治療目的無關(guān)的有害反應(yīng) 。其特定的發(fā)生條件是按正常劑量與正常用法用藥 ， 在內(nèi)容上排除了因藥物濫用、超量誤用、不按規(guī)定方法使用藥品及質(zhì)量問題等情況所引起的反應(yīng) 。
凡用藥后產(chǎn)生與用藥目的不相符的并給病人帶來不適或痛苦的反應(yīng)統(tǒng)稱為不良反應(yīng)(adversereaction) 。藥物的不良反應(yīng)包括副作用(sideeffects) ， 毒性反應(yīng)(toxicreaction) ， 變態(tài)反應(yīng)(allergicreaction) ， 后遺效應(yīng)(aftereffect) ， 繼發(fā)效應(yīng)(secondaryeffect) ， 特異質(zhì)反應(yīng)(idiosyncraticreaction)及“三致”(致癌carcinogenesis、致畸teratogenesis、致突變mutagenesis)作用 。一般是可預(yù)知的 ， 但有的是不可避免的 ， 有的則是難以恢復(fù)的 。
藥物的后遺反應(yīng)
指停藥后的生物效應(yīng) ， 例如服用巴比妥類藥物 ， 次日的宿醉現(xiàn)象 ， 停藥后可消失 。氨基糖苷類抗生素引起耳蝸神經(jīng)損害很難恢復(fù) ， 可成為永久性耳聾 。過敏反應(yīng)藥物刺激機(jī)體而發(fā)生的不正常的免疫反應(yīng) 。藥物在體內(nèi)與高分子載體蛋白結(jié)合形成抗原 ， 刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體 ， 藥物再次進(jìn)入機(jī)體發(fā)生抗原抗體反應(yīng)導(dǎo)致過敏反應(yīng)性疾病 。
特異質(zhì)反應(yīng)
【不良反應(yīng) 了解不良反應(yīng)常識(shí)】少數(shù)人用藥之后 ， 會(huì)發(fā)生于藥理作用無關(guān)的反應(yīng) 。多數(shù)是由于個(gè)體生化機(jī)制異常 ， 比如缺乏某種藥物代謝酶所形成依賴性喉 ， 斷藥后體內(nèi)不能維持正常生理機(jī)能 ， 出現(xiàn)戒斷綜合征 ， 有時(shí)很嚴(yán)重 ， 可發(fā)生驚厥 ， 甚至死亡 。
藥物的致畸作用
在妊娠期內(nèi) ， 特別是頭三個(gè)月胎兒器官形成期 ， 此時(shí)某些藥物可作用于胎兒而形成先天畸形 。
藥物的致癌作用
具有致癌作用的藥物稱致癌因子 ， 不少化學(xué)藥品屬于此類物質(zhì) 。
藥物的致突變作用
遺傳因子DNA的構(gòu)成發(fā)生突然變異和染色體異常 ， 可引起此變異的因子稱變異原 。短時(shí)間內(nèi)變異原通過機(jī)體內(nèi)因起作用 ， 發(fā)生顯著的生物學(xué)變異 ， 如畸胎或腫瘤的生成 。
分類
藥品不良反應(yīng)分為A ， B兩大類 。A類反應(yīng)主要是毒副作用 ， B類反應(yīng)則為特異質(zhì)或特應(yīng)性反應(yīng) 。少數(shù)特異質(zhì)者對(duì)于某種或某幾種藥物可出現(xiàn)極為敏感或極不敏感的反應(yīng) 。特應(yīng)性的意思是“一個(gè)人所具有的特性;特有的易感性;奇特的反應(yīng)” 。B類反應(yīng)又可進(jìn)一步分為遺傳藥理學(xué)不良反應(yīng)和藥物變態(tài)反應(yīng) 。
A類不良反應(yīng)
A類反應(yīng)又稱為劑量相關(guān)的不良反應(yīng) ， 它是藥物常規(guī)藥理作用的延伸和發(fā)展 ， 它是否發(fā)生于藥物在體內(nèi)濃度的高低(或劑量大小)密切相關(guān) 。
[過度作用]
藥物作用于人體產(chǎn)生效應(yīng) ， 一般情況下是治療作用 ， 即適度調(diào)節(jié)機(jī)能 ， 使之趨向正常 ， 但有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)過強(qiáng)效應(yīng)而致不良反應(yīng) 。
[副作用]
當(dāng)一種藥物具有多種作用時(shí) ， 除治療作用之外的其他作用都可認(rèn)為是副作用 。副作用常是一過性的 ， 藥物的治療作用消失 ， 反應(yīng)也消退 ， 但有時(shí)也會(huì)造成較嚴(yán)重的后果 。
[毒性反應(yīng)]
毒性和副作用較難區(qū)別 ， 習(xí)慣則按反應(yīng)程度的輕重不同而定 。一般情況下 ， 毒性是指可造成某種功能或器質(zhì)性損害的反應(yīng) ， 這些反應(yīng) ， 有的停藥后可逐漸恢復(fù) ， 但也常造成一些不可逆的損害 ， 終身不退 。
[首劑效應(yīng)]
某些藥物在開始應(yīng)用的時(shí)候 ， 由于機(jī)體對(duì)藥物的作用尚未適應(yīng) ， 因而可引起較強(qiáng)的反應(yīng) ， 若一開始即按常規(guī)劑量則常導(dǎo)致過度作用 ， 對(duì)于這類藥物 ， 應(yīng)用時(shí)宜從小劑量開始 ， 逐漸加量至常用量 ， 使機(jī)體逐步適應(yīng) 。
[繼發(fā)反應(yīng)]
繼發(fā)反應(yīng)不是藥物本身的效應(yīng) ， 而是藥物作用所誘發(fā)的反應(yīng) 。如廣譜抗生素可引起菌群失調(diào)而致某些維生素缺乏和二重感染;
[停藥綜合征]
或稱撤藥反應(yīng) 。由于藥物較長(zhǎng)期應(yīng)用 ， 致使機(jī)體對(duì)藥物的作用已經(jīng)適應(yīng) ， 而一旦停用該藥 ， 就會(huì)使機(jī)體處于不適應(yīng)狀態(tài) ， 主要的表現(xiàn)是癥狀反跳 。
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