心身醫(yī)學(xué)為中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展拓展空間
首屆心身疾病專業(yè)學(xué)術(shù)研討會(huì)紀(jì)要
心身醫(yī)學(xué)是一門以心身疾病為主要研究對(duì)象的臨床學(xué)科 。心身疾病 ， 又稱心理生理性疾病 ， 是由心理為主要因素引起的軀體疾病 ， 不包括精神疾病 。隨著疾病譜及醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化 ， 21世紀(jì)的疾病重點(diǎn)將不再是傳染病和營(yíng)養(yǎng)不良 ， 而是由心理、社會(huì)、生物行為等因素引起的心身疾病 。目前臨床常見(jiàn)高發(fā)的高血壓、冠心病、腦血管病、癌癥、糖尿病等等 ， 都可劃歸到心身疾病范疇 。中醫(yī)學(xué)歷來(lái)強(qiáng)調(diào)形神合一 ， 充分重視情志、環(huán)境、生活習(xí)慣等因素在疾病發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后方面所起的重要作用 ， 在治療心身疾病方面有著獨(dú)到的理論與實(shí)踐基礎(chǔ) ， 其科學(xué)性與有效性已得到公認(rèn) 。1992年國(guó)際心身醫(yī)學(xué)大會(huì)上 ， 國(guó)外權(quán)威學(xué)者指出：世界心身醫(yī)學(xué)應(yīng)向中國(guó)的中醫(yī)學(xué)尋找智慧 。
由中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)內(nèi)科分會(huì)主辦的首屆心身疾病專業(yè)學(xué)術(shù)研討會(huì)于8月8日、9日在山東煙臺(tái)舉行 ， 全國(guó)從事中醫(yī)內(nèi)科心身疾病研究的專家學(xué)者近百人參加了研討會(huì) 。
中國(guó)工程院院士、中國(guó)中醫(yī)研究院名譽(yù)院長(zhǎng)、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)內(nèi)科分會(huì)主任委員王永炎教授在會(huì)上作了題為以復(fù)雜系統(tǒng)科學(xué)理念推進(jìn)心身疾病學(xué)術(shù)研究的特別演講 ， 他說(shuō)：中醫(yī)藥學(xué)是一門以生物學(xué)為基礎(chǔ)、與理化學(xué)交融、與人文科學(xué)相互滲透的學(xué)科 ， 它具有科學(xué)與人文的雙重屬性 。科學(xué)是其學(xué)科之本 ， 人文則是其立世之基 。20世紀(jì)線性科學(xué)（以物理學(xué)為代表）的飛速發(fā)展給人類社會(huì)帶來(lái)了巨大財(cái)富和變革 ， 但是 ， 僅僅運(yùn)用線性科學(xué)來(lái)研究生物學(xué) ， 特別是中醫(yī)學(xué)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的 。目前醫(yī)學(xué)正從疾病治療醫(yī)學(xué)向健康醫(yī)學(xué)發(fā)展 ， 亞健康概念的介入給醫(yī)學(xué)提出了更高更復(fù)雜的要求 。因此 ， 要用一種非線性、復(fù)雜性、系統(tǒng)性理論來(lái)進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究 。王永炎指出：中醫(yī)學(xué)最寶貴的是具有非線性的特點(diǎn) 。非線性就是復(fù)雜的 ， 就得把人看作是一個(gè)開放的、復(fù)雜的巨系統(tǒng)來(lái)對(duì)待 。中醫(yī)學(xué)在數(shù)千年的發(fā)展過(guò)程中 ， 沿著非線性的、復(fù)雜的、系統(tǒng)的科學(xué)方向作了不間斷的探索 ， 積累了大量的研究素材和豐富的經(jīng)驗(yàn) ， 它將給現(xiàn)代的復(fù)雜性科學(xué)提供養(yǎng)料 ， 而現(xiàn)代復(fù)雜性科學(xué)也將給中醫(yī)學(xué)開辟一條新路 。
山東中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng)王新陸教授根據(jù)心身疾病特點(diǎn)及自身多年臨床經(jīng)驗(yàn)提出了一個(gè)新的辨證體系——腦血辨證 。他認(rèn)為：中醫(yī)學(xué)是一種以人體為研究對(duì)象 ， 以人體疾病譜系的變化來(lái)驗(yàn)證和調(diào)整其主體價(jià)值體系的實(shí)踐性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)科學(xué) 。從其自我發(fā)展的歷史軌跡看 ， 新的中醫(yī)辨證理論的建立是中醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)律及疾病譜系改變的必然 。目前 ， 精神心理、不良生活習(xí)慣、環(huán)境污染已成為損害人類健康的三大致病因素 ， 這些致病因素相互關(guān)聯(lián) ， 互相影響 ， 從不同途經(jīng)侵入人體 ， 蒙腦濁血 ， 積滯停留 ， 或致陰陽(yáng)偏離 ， 臟腑失和；或消髓蝕腦 ， 致腦萎腦縮；或沉積血中 ， 生瘀生濁等 。其治當(dāng)清血和腦 ， 使血中之濁得以清 ， 腦中之亂得以和 ， 血得鮮活 ， 腦得充明 ， 臟腑功能得以協(xié)調(diào) ， 機(jī)體陰陽(yáng)達(dá)到平衡 。這就是腦血辨證的基本內(nèi)容 。
北京鐵路總醫(yī)院中醫(yī)科主任馮興中教授就糖尿病心身病證的辨治問(wèn)題作了發(fā)言 。他認(rèn)為：糖尿病作為發(fā)病率迅速增長(zhǎng)的內(nèi)分泌代謝疾病是一種典型的心身疾病 ， 其發(fā)病與社會(huì)因素、生活方式的改變密切相關(guān) ， 精神、心理、情志的變化是糖尿病血糖控制不良的重要因素 。因此 ， 他提出：治療糖尿病應(yīng)采取精神調(diào)治與辨證論治相結(jié)合的方法 。在辨治心身病證表現(xiàn)方面 ， 應(yīng)注重氣、血、痰、郁（瘀）的調(diào)治 ， 臨床多從心、肝、腎三臟入手 。
研討會(huì)上 ， 代表們還就中醫(yī)心身疾病相關(guān)理論問(wèn)題進(jìn)行了探討 。福建泉州市中醫(yī)院劉德桓認(rèn)為：形神合一、天人合一論是中醫(yī)學(xué)心理與生理、精神與軀體關(guān)系的最準(zhǔn)確、最完整、最精辟的學(xué)說(shuō) ， 是中醫(yī)學(xué)整體觀的重要體現(xiàn) ， 應(yīng)當(dāng)確定為中醫(yī)心身醫(yī)學(xué)的核心概念或基本理論 。黑龍江蘭西人民醫(yī)院內(nèi)科的劉德昭、楊曉紅根據(jù)自身臨床實(shí)踐 ，
提出了心身疾病的三大臨床基本病理特征：
1.明確的心理因素是心身疾病的重要因素和病理?xiàng)l件
2.性格缺陷等易患素質(zhì)是其內(nèi)在條件和基礎(chǔ)
3.發(fā)生以情緒障礙為中心的多種臨床表現(xiàn) 。山東中醫(yī)藥大學(xué)孔樂(lè)凱、王中琳認(rèn)為：中醫(yī)對(duì)心身疾病的研究往往以神經(jīng)——內(nèi)分泌——免疫網(wǎng)絡(luò)為切入點(diǎn) ， 這將有助于充分發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢(shì) ， 開發(fā)出急需的治療心身疾病的有效中成藥 ， 并可探索認(rèn)識(shí)人體各系統(tǒng)間相互干預(yù)的有效方法 。
【心身醫(yī)學(xué)為中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展拓展空間】本次研討會(huì)還選舉產(chǎn)生了中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)內(nèi)科分會(huì)心身疾病專業(yè)學(xué)術(shù)主任委員、副主任委員等 ， 山東中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng)王新陸當(dāng)選為該專業(yè)學(xué)術(shù)主任委員 。
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