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凍個(gè)卵子生“冰寶寶”？很難！

冷凍卵子是因疾病等原因推遲生育的女性保存生育力的首選方案 但不建議健康人群凍卵保生育力醫(yī)學(xué)指導(dǎo)中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦產(chǎn)科主任、生殖醫(yī)學(xué)部負(fù)責(zé)人楊冬梓教授廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主任劉見(jiàn)橋主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心實(shí)驗(yàn)室主管杜紅姿副主任醫(yī)師因?yàn)榧膊』蚱渌鞣N原因?qū)е律龡l件不成熟 ， 但又不想失去日后做媽媽的機(jī)會(huì)的女性 ， 可冷凍卵子以保存生育力 。采訪人員昨日從中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦產(chǎn)科獲悉 ， 廣東已分別于2012年和2013年誕生兩名由凍卵孕育的“冰寶寶” ， 一男一女 ， 目前均身體健康 。另一個(gè)和首個(gè)“冰寶寶”源自同一批卵子的“冰寶寶” ， 也已于去年9月受精 ， 將于今年出生 。
然而 ， 專家也提醒 ， 世界首例慢速卵子冷凍試管嬰兒誕生于1986年 。目前 ， 全世界靠卵子冷凍技術(shù)出生的孩子僅有200多例 ， 在中國(guó)不足30例 。在我國(guó) ， 女性冷凍卵子需要嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)指征 ， 而且 ， 這一技術(shù)目前還不十分成熟 ， 存在一定的風(fēng)險(xiǎn) ， 成功率也不高 ， 因此 ， 不建議健康人群通過(guò)選擇冷凍卵子的方式來(lái)保存生育力 。
“冰寶寶”誕生記同日取卵 兩個(gè)寶寶相差兩歲在廣東誕生的這兩名“冰寶寶” ， 女?huà)雭?lái)自外籍家庭 ， 2012年8月21日出生 ， 男寶寶來(lái)自中國(guó)家庭 ， 去年6月13日出生 。據(jù)中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦產(chǎn)科主任、生殖醫(yī)學(xué)部負(fù)責(zé)人楊冬梓教授介紹 ， 女寶寶的父母患不孕不育癥多年 ， 33歲的丈夫患無(wú)精子癥 ， 經(jīng)治療后恢復(fù)部分生精功能 。取卵受精當(dāng)日 ， 由于妻子排卵功能很好 ， 共取得20顆卵子 ， 而丈夫的精子數(shù)量不夠 ， 在其要求下 ， 醫(yī)生為其進(jìn)行了卵子冷凍保存 。
由于使用新鮮卵子助孕失敗后 ， 經(jīng)患者知情同意 ， 該院生殖中心對(duì)冷凍卵子進(jìn)行解凍 ， 并實(shí)施單精子胞漿內(nèi)注射技術(shù)(即第二代“試管嬰兒”技術(shù)) ， 成功幫助這對(duì)夫婦受孕 。第一個(gè)寶寶于2012年8月21日出生 。利用同一批凍卵 ， 這對(duì)夫婦去年9月再次成功受孕 ， B超顯示胎兒發(fā)育正常 ， 將于今年6月出生 。
據(jù)廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主任、主任醫(yī)師劉見(jiàn)橋介紹 ， 冷凍卵子比冷凍精子的技術(shù)要求高得多 ， 而且 ， 解凍后因卵子變硬 ， 通常要采用第二代“試管嬰兒”技術(shù)對(duì)冷凍卵子進(jìn)行受精 。具體流程如下：
凍卵的具體流程1.體檢：排除肝腎疾病、梅毒和艾滋病等性傳播疾病、遺傳疾病以及急性感染 。
2.促排卵：首先要在促性腺激素促卵發(fā)育后 ， 給女性打促卵泡成熟的針 ， 連打10~15天 。
3.取卵：需全身麻醉下進(jìn)行 。醫(yī)生會(huì)在B超引導(dǎo)下 ， 經(jīng)過(guò)陰道穿到卵巢內(nèi) ， 把卵泡的卵泡液吸出來(lái) ， 取卵手術(shù)通常在10分鐘左右 。
4.凍卵：卵子細(xì)胞懸浮在卵泡液中 ， 實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)人員首先會(huì)在顯微鏡下把卵泡液中的卵子細(xì)胞分離出來(lái) ， 再把卵子放進(jìn)高度濃縮的脫水冷凍保護(hù)溶液中進(jìn)行脫水 。然后立即投入冷凍保護(hù)劑液氮中 ， 最后被轉(zhuǎn)移至零下198℃的液氮罐中長(zhǎng)期保存 。
5. 使用時(shí)進(jìn)行復(fù)溫：當(dāng)需要使用卵子時(shí) ， 從液化氮中取出卵子 ， 進(jìn)行復(fù)溫 。
6.胚胎培育：由于卵子的生物學(xué)特性 ， 冷凍、解凍過(guò)程可能會(huì)使卵子的透明帶變硬 ， 使精子難以穿過(guò)從而影響受精 ， 因此通常采用第二代“試管嬰兒”技術(shù)對(duì)冷凍卵子進(jìn)行人工授精 ， 即把存活的卵子和男方的精子進(jìn)行體外受精 ， 培育成胚胎 。大約3～5天后 ， 選擇最健康的胚胎移植到女性子宮 。
【凍個(gè)卵子生“冰寶寶”？很難！】進(jìn)展全世界僅有200多例成功楊冬梓介紹 ， 女性保存生育力的新技術(shù)包括卵巢組織冷凍保存、胚胎冷凍保存和卵子冷凍保存 。卵子冷凍保存可為取卵當(dāng)天取不到精子的患者提供延時(shí)授精的機(jī)會(huì) ， 同時(shí)也是因疾病或者各種原因推遲生育的女性保存生育力的首選方案 。
她說(shuō) ， 世界首例慢速卵子冷凍試管嬰兒誕生于1986年 。目前 ， 全世界靠卵子冷凍技術(shù)出生的孩子僅有200多例 ， 在中國(guó)不足30例 。據(jù)研究報(bào)道 ， 通過(guò)“卵子冷凍”孕育的嬰兒和自然分娩的嬰兒的先天性畸形率沒(méi)有太大差異 ， 但仍需要通過(guò)長(zhǎng)期的跟蹤觀察才能了解此項(xiàng)技術(shù)的安全性 。
楊冬梓表示 ， 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院從十年前開(kāi)始探索女性生育力保存技術(shù)研究 ， 迄今共有11個(gè)凍卵進(jìn)行了胚胎移植 ， 卵子解凍后平均存活率為85.7% ， 正常受精率為83.3% ， 妊娠率為45.5% ， 均為單胎妊娠 ， 沒(méi)有出現(xiàn)流產(chǎn) 。迄今已足月分娩兩名健康的寶寶 ， 另有三人繼續(xù)妊娠中 。
意義可助特殊人群保存生育力楊冬梓指出 ， 卵子冷凍保存技術(shù)可助因疾病接受放化療的女性以及超過(guò)三十五歲的女性保存生育力 。“這種技術(shù)可減少因胚胎冷凍所遇到的倫理、法律和道德等方面的問(wèn)題 。”她表示 ， 目前國(guó)內(nèi)主要針對(duì)有特定的醫(yī)學(xué)需要的人群開(kāi)展這一服務(wù) ， 如乳腺癌、卵巢癌患者在接受放化療之前將卵子取出保存 ， 可避免放化療對(duì)卵子的傷害 。
目前 ， 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院已將該技術(shù)應(yīng)用于取卵當(dāng)天丈夫取不到精子的不孕患者 ， 取得了滿意的結(jié)果 。而在這一技術(shù)更為成熟的未來(lái) ， 隨著國(guó)家生育政策的放開(kāi) ， 有生育二胎打算而目前條件不具備的家庭 ， 可以先凍存卵子 ， 以免在等待過(guò)程中生育力下降 ， 等待萬(wàn)事俱備時(shí)再解凍生育 。此外 ， 未婚大齡女青年或者因工作原因推遲生育的女青年也可以考慮像林志玲一樣凍卵保生育力 。

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