老中醫(yī)治療骨結(jié)核醫(yī)案大全
骨結(jié)核
【老中醫(yī)治療骨結(jié)核醫(yī)案大全】顧伯華醫(yī)案
袁某某,男,41歲,工人 。門診號:259966 。
1973年1月29日初診:患者自1972年8月起,感到腰背痰痛,兩下肢萎軟無力 。當(dāng)時檢白細(xì)胞多次,均在1,200~4,500/立方毫米之間,分類淋巴球較正常值為高 。以往有肺結(jié)核和副睪結(jié)核史 。12月8日于某院診治,攝片見有9、10胸椎間隙狹窄,并見骨質(zhì)破壞,有冷膿腫可見 。確診為“胸椎結(jié)核” 。經(jīng)用西藥抗癆治療,病情未能控制而日趨加重 。后轉(zhuǎn)來本院服用中藥 。
檢查:慢性病容,形態(tài)消瘦,精神萎頓,面色皖白,畏寒,下肢癱瘓,行動不能自主 。第9~10胸椎棘突有明顯壓痛,右側(cè)胸部有邊界不清塊物可捫及,站立則較明顯可見,不紅不熱 。苔薄黃膩,脈濡細(xì) 。脈搏68次/分,血沉73米/小時 。
辨證:腎虧致骨骼空虛,風(fēng)寒乘虛而入,痰濁凝聚 。
治法:擬溫經(jīng)散寒化痰,益腎壯骨 。
方藥:陽和湯加減 。
凈麻黃6克,大熟地12克,鹿角粉3克(分吞),生狗脊15克,補(bǔ)骨脂12克,白芥子9克,姜半夏9克,川桂枝9克,白芍6克,生甘草4.5克 。
護(hù)理:臥(木板)床休息 。加強(qiáng)食物營養(yǎng),多曬太陽 。
二診:諸癥同前,兼見盜汗,口干、發(fā)熱(38~38.5℃) 。
舌紅少苔,脈細(xì)數(shù) 。氣血兩虧,人參養(yǎng)榮湯加減以調(diào)補(bǔ)氣血,益腎壯骨 。
黨參12克,焦白術(shù)9克,當(dāng)歸9克,生白芍6克,淮牛膝12克,炒川斷12克,補(bǔ)骨脂12克,白芥子9克,陳皮4.5克,百部9克,黃芩9克,雞血藤15克 。
四診:前方加減服6個多月,局部冷膿腫漸吸收 。苔薄潤 。脈率72次/分 。檢血沉為9毫米/小時 。已能參加全天輕工作 。1974年6月4日攝片,提示局部病變與以往諸片比較巳趨好轉(zhuǎn) 。當(dāng)歸片每次5片,每日3次,虎掙片每次1片,每日2次,均飯后服用,以鞏固療效 。(《外科經(jīng)驗(yàn)選》) 。
章次公醫(yī)案
宗某,童 。
此古藉所謂流注,殆為骨結(jié)核之類,重癥也 。
生麻黃2.4克,白芥子6克,肉桂末1.2克(分二次吞),熟地15克,鹿角霜12克,炮姜炭3克,淮牛膝9克,獨(dú)活6克,桑寄生12克,當(dāng)歸9克,威靈仙9克,粉草3克,小金丹一粒(化服) 。
二診:古人所謂陰證者,皮色不變而痛在經(jīng)絡(luò)骨節(jié)間,與痛風(fēng)終日不休者不同,陰證轉(zhuǎn)動則痛,用藥當(dāng)大補(bǔ)氣血 。
全當(dāng)歸12克,.熟地24克,巴戟天9克,炮附片6克,生黃芪9克,補(bǔ)骨脂9克,鹿角霜9克,羌獨(dú)活各5克,桑寄生12克,潞黨參9克,小金丹一粒(化服) 。(《章次公醫(yī)案》) 。
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