老中醫(yī)治療疔瘡走黃醫(yī)案大全
疔瘡走黃
李松蘭等醫(yī)案
楊某，男，36歲，1983年10月5日初診 。
5天前頸窩部風(fēng)府穴處有一小瘡，奇癢疼痛，用手抓破，劇痛難忍，經(jīng)某醫(yī)院予以切開治療 。術(shù)后寒戰(zhàn)，高熱，頸部及面部努次紅腫脹，形如笆斗，疼痛劇烈，口渴引飲，神志模糊，給予輸液及抗菌消炎、鎮(zhèn)痛等西藥無效，自動(dòng)出院來我院門診 。證如上述，舌紅，苔黃厚而干，脈洪數(shù)，此乃俗稱對(duì)口瘡，因過早切開而致疔毒之邪擴(kuò)散，形成疔毒走黃，遂處立消散加味 。
處方：
銀花80克，地丁草80克，玄參25克，赤芍12克，當(dāng)歸40克，菊花15克，黃連5克 。水煎服，每日1劑 。
服2劑后，腫消一半，熱退神清，服至7劑后，則腫勢(shì)全消，飲食增進(jìn)，精神轉(zhuǎn)佳，后以養(yǎng)陰益氣之劑調(diào)理 。〔中醫(yī)雜志，1985，(12)〕沈奉匯醫(yī)案生手指疔 。曾聞業(yè)師馬征君云：“疔初起，背上有紅點(diǎn)，如蚊螫狀，其數(shù)均奇，非五即七，須銀針刺破，挑斷其中之絲則疔可以不成 。若過三、五日，其毒走散，紅點(diǎn)隱去，疔必成矣 。”余依法尋得刺之，果未成 。周源按：此法已刊人《周氏集驗(yàn)方》中，甚詳 。(《三三醫(yī)書·沈鮐翁醫(yī)驗(yàn)隨筆》) 。
顧伯華醫(yī)案
邵某，男 。40歲 。
初診：顴骨疔毒走黃，瘡頂?shù)拖荩虾跓o膿，堅(jiān)硬木痛，頭面皆腫，左眼突出，身熱氣盛，神昏譫語，口干引飲，舌苔灰黃，脈象弦數(shù) 。平素喜食厚味，蘊(yùn)結(jié)陽(yáng)明，火毒上攻，癥勢(shì)嚴(yán)重 。
擬方：犀角3克(研粉沖服)，鮮生地30克，粉丹皮10克，赤芍12克，大青葉10克，川連3克，地丁18克，野菊花10克，生石膏30克，草河車10克，銀花20克，連翹20克，甘草3克，皂角刺2克，外科蟾酥丸5粒(吞服) 。
外用拔疔散加疔瘡蟲(蒼耳子草中的蛀蟲)，放在紅膏藥中帖于瘡口上，再用芙蓉葉粉30克，鮮菊花葉連根打汁調(diào)，放四周腫處，干則用汁潤(rùn) 。
復(fù)診：昨服上方及佐以清熱解毒之法后，顴骨疔漫腫較劇，瘡頂漸起，但依然無膿，堅(jiān)硬木痛 。熱度已減，神志略清，惟手足蠕動(dòng)，時(shí)有泛惡，大便不爽 。脈弦洪數(shù)，苔黃中灰，此火毒擾動(dòng)肝陽(yáng)，防其攻心 。再與原法加平肝通腑之品 。藥用：犀角3克(磨粉，吞服)，羚羊角1.5克(磨粉，沖服)，鮮生地30克，丹皮10克，赤芍12克，大青葉10克，地丁草18克，野菊花10克，生大黃10克(后下)，川連3克，銀花20克，生甘草3克，皂角刺2克，外科蟾酥丸5粒(吞服) 。
外敷藥：同初診 。
三診：連服上方后，顴骨疔根盤逐漸收縮，瘡頂漸高，尚未得膿，堅(jiān)硬作痛 。身熱漸退，神志也清，便下色黑 。苔膩漸化，脈弦數(shù) 。證有轉(zhuǎn)機(jī)，原方出入 。處方：犀角2.5克(磨粉，吞服)，鮮生地30克，粉丹皮10克，赤芍12克，川連3克，紫花地丁18克，野菊花10克，半枝蓮10克，銀花20克，連翹15克，皂角刺2克，生甘草3克 。
外敷藥：用紅膏藥加疔瘡蟲兩條，帖于瘡口上 。敷藥同前法 。
四診：顴骨疔根束頂高，得膿不多，腫痛已減，熱度也退，能進(jìn)飲食，惟夜寐不安，苔化舌紅，脈象弦數(shù) 。熱傷津液，擬生津解毒，方如下：鮮石斛18克，鮮生地18克，粉丹皮10克，地丁草12克，蒲公英12克，赤芍10克，銀花15克，連翹15克，山梔6克，朱茯神15克，辰燈心二束，甘草黃3克(包)，卷心竹葉20克，鮮蘆根30克(去節(jié)) 。外敷藥：用九黃丹人在膏藥中，帖于瘡口 。
五診：顴骨瘡得膿較多，腐肉取出，腫退痛止 。左眼突出已經(jīng)收縮，納食也香，能安寐，脈息漸平，舌紅稍潤(rùn) 。原方出入，藥用：鮮石斛24克，鮮生地18克，麥冬18克，銀花10克，連翹10克，赤芍10克，地丁草12克，蒲公英12克，粉丹皮10克，竹葉20克，鮮蘆根30克(去節(jié))，甘中黃3克(包) 。
外敷藥：同四診，日換一二次 。
六診：顴骨疔腐肉已化，新肌漸生，膿水已少，腫消痛止，清解余毒 。藥用：小生地12克，麥冬10克，天花粉12克，紫花地丁12克，蒲公英10克，土貝母10克，銀花10克，連翹10克，赤芍10克，甘中黃3克(包)，鮮蘆根30克(去節(jié)) 。
外敷藥：仍用原法 。
六診之后，諸癥已除，惟瘡口未收，乃以本方加減調(diào)理而愈 。(《現(xiàn)代名中醫(yī)皮膚性病科絕技》) 。
許履和醫(yī)案
夏某某，男，22歲 。
五天前右唇生一癤，擠壓后高熱 。診斷唇癰、敗血癥，血培養(yǎng)證實(shí) 。用大劑抗生素、支持療法、物理療法，仍未效，轉(zhuǎn)人昏迷，腋下體溫40℃以上 。中醫(yī)會(huì)診 。面頰皆腫，壯熱神昏，口噤不語，兩手握固，目赤，上唇腐爛出血 。
辨證：疔毒走黃，毒陷心包 。
治法：清熱解毒，芳香開竅 。
方藥：
紫花地丁60克，帶心連翹15克，金銀花30克，生甘草10克，川貝(去心)10克，丹皮6克，赤芍10克，黑山梔10克，鉤藤(后下)10克 。
用水煎，沖人菊葉汁一杯，并調(diào)下紫雪丹3克，犀黃0.6克鼻飼給藥 。
外治：瘡頭摻黃升丹，帖黃連膏，、腫處用金黃散外敷，兩委中穴放血，二診：昨進(jìn)藥，次日下午體溫37℃，神志較清，能講一句話，治法原意擴(kuò)充，藥用 。安宮牛黃丸2粒(研)，西黃1克(研)，犀角粉1克，(分3次鼻飼，5小時(shí)一次)湯藥：
鮮生地30克，丹皮10克，赤芍10克，銀花30克，地丁30克，天竺黃10克，川貝10克，帶子青蒿10克，甘菊花10克，草河車10克，鮮竹葉30克，黛燈芯3扎，鮮菊葉汁一杯(沖) 。
煎湯鼻飼，上唇腐爛用珠黃散和蜜調(diào)敷，其余外用藥仍按原法 。
三診：中西醫(yī)治療兩天，體溫、脈搏正常，神志清楚，壯熱告退 。目衄既止，唇內(nèi)腐爛亦定，面目頸腫十去八九，口尚干渴，脈數(shù)未靜，舌紅苔黃，余邪未凈，改用下方：銀花藤30克，紫花地丁30克，連翹10克，甘菊10克，生甘草3克，赤芍10克，丹皮10克，黑山梔10克，黃芩10克，鮮生地30克，鮮野菊葉汁一杯，上犀黃0.3克 。會(huì)診后5日，血培養(yǎng)(-)，第9日局部紅腫基本消退，一般情況良好，能下床活動(dòng)，以后單用西藥調(diào)理一月左右出院 。(《許履和外科醫(yī)案醫(yī)話集》) 。
范文虎醫(yī)案
虎須疔，誤破走黃，頭面甚腫，壯熱脈數(shù) 。
蒲公英30克，生大黃9克，黃菊花9克，金銀花12克，地丁草30克，元明粉9克，蒼耳子9克，皂刺9克 。
二診：見效，腫略退，證有減輕，宗原法 。
昨日方加生石膏30克、知母9克 。
三診：見瘥，疔毒已潰，膿稠黃，熱退些 。
赤芍9克，野菊花9克，皂刺9克，山慈菇9克，地丁草24克，蒼耳子9克，半枝蓮9克 。
【老中醫(yī)治療疔瘡走黃醫(yī)案大全】四診：邪熱退，腫亦漸消，膿潰是好事 。
生大黃9克，蒼耳子9克，地丁草9克，黃連3克，黃白菊各9克，知母9克，赤芍9克，皂刺12克，川郁金3克，生甘草3克，雄黃3克 。(《范文甫專輯》) 。
馬培之醫(yī)案
黃鼓疔，走黃疔毒，散溫腫及胸頸內(nèi)熱，便閉，防其內(nèi)陷，擬化療解毒 。
地丁草，銀花，赤芍，大貝，連翹，黃芩，花粉，人中白，元參，薄荷，桔梗，淡竹葉，野菊花頭 。
疔紅腫便閉，脈實(shí)者，必須用鮮生地、黃連、木通、生軍之類 。(《馬培之先生醫(yī)案》) 。
鎖口疔，瘡頭不硬，致毒氣走散，急為清散 。
牛蒡子，甘菊，銀花，赤芍，連翹，地丁草，大貝，草河車，淡竹葉，野菊花頭 。(《馬培之先生醫(yī)案》) 。
疔生于顴右，色紫板硬，面目浮腫，連及頸項(xiàng)，毒散如此，勢(shì)在難挽 。但坐視不援，究非仁者之心，況為其子者，心甚懇切，焉有不用方之理乎?所開方味，不合時(shí)宜，無怨即投，有疑勿服 。
川芎二錢，銀花二兩，黃芪一兩六錢，乳香二錢，當(dāng)歸二兩，生甘草二錢，郁金一錢，生礬三錢 。
加鮮菊葉打汁一杯沖服 。上藥濃煎兩碗，日盡飲之，初五一劑，初六一劑 。
二診：瘡口流血而膿少，乃是氣弱，肝脾失統(tǒng)失藏，擬疔毒清神湯加減，以托毒外出，血去者益氣 。
川芎二錢，當(dāng)歸一兩，上黃芪二兩，生甘草二錢，洋參五錢，金銀花二兩五錢，荊芥一錢，砂仁八分，炒丹皮二錢，凈連翹二錢，紅花四分，天花粉三錢，木香六分，炒谷芽五錢 。
加鮮菊葉汁一杯，沖服 。
三診：原方加皂角刺二錢、地丁草五錢 。
四診：數(shù)日毒邪幸未內(nèi)陷，疔根已能漸去，但腐必脫盡無變，方可望有生機(jī) 。目下全仗氣血無虧，調(diào)理得宜，稍有不慎，極易生變 。
陳皮二錢，鮮菊六錢，生熟谷芽各一兩，乳香一錢，川芎二錢，炒丹皮二錢，紅花五分，當(dāng)歸五錢，地丁草五錢，花粉三錢，洋參一兩，炒荊芥一錢，甘草二錢，連翹二錢，銀花一兩五錢，砂仁一錢，黃芪二兩，廣木香六分，郁金一錢，扁豆八錢，大生地六錢 。五診：腫處漸平，腐肉日脫，神情清爽，大便堅(jiān)固，竟有可生之機(jī) 。但風(fēng)寒飲食，須加意小心，倘有不慎生變，神丹莫挽 。
川芎一錢，荊芥一錢，香砂仁一錢，丹皮二錢，郁金一錢，大生地八錢，紅花五分，扁豆一兩，炒白芍二錢，陳皮二錢，當(dāng)歸五錢，地丁草四錢，洋參一兩，甘草一錢，連翹殼二錢，黃芪二兩，木香八分，上銀花二兩，乳香一錢，鮮菊五錢，生熟谷芽各五錢(煎湯代水) 。
疔毒走黃，從足趾上及于膝，臃腫可畏，倘火毒攻沖人腹，藥所難挽 。茲以大劑日夜酣飲不輟，三日內(nèi)得輕減，即有轉(zhuǎn)機(jī)，如其加重，便成棘手 。
地丁草一兩，銀花一兩，連翹一兩，川黃柏一錢，滑石三錢，赤苓四錢，川牛膝三錢，甘菊一兩，甘草一錢，大貝母三錢，生礬二錢 。
復(fù)診：此方兩日四劑，而見大效 。
原方加歸尾二錢、苡仁五錢，共服八、九劑而奏痊 。(《外科集腋》) 。
陳實(shí)功醫(yī)案
一婦人年近四旬，夫主不利，愁郁種種，抱懷不散 。時(shí)值季夏，歲荒之極，腮發(fā)一疔，六日后方延予視，其時(shí)療毒已經(jīng)走散，頭、目、唇、項(xiàng)俱腫，形色紫赤，予曰：肉腫瘡不腫，乃疔毒走黃不治之癥 。彼婦流涕嘆曰：一家皆絕也 。予問曰：何其如此?婦又曰：吾夫乃不肖之人，婦有一女二子，俱未適配，設(shè)若婦死寄托于夫，子女日后必為流蕩輩也 。故婦在一家生，婦逝一家死，自然之理 。予時(shí)聞之，沉吟不已 。如此何以得生，不忍棄治，況此瘡勢(shì)大，又非藥力可回 。因先雇一貧人，與飯吃飽，再飲火酒數(shù)杯，隨用針刺腫上十余處，令其吸惡血數(shù)碗，將溫湯洗凈，用蟾酥錠磨濃涂之，四圍敷金黃散早、晚二次，內(nèi)以護(hù)心散、蠟礬丸清心護(hù)里，兼服降火化痰、開郁安神之藥調(diào)治，庶保不變 。吸血之后，余腫稍退 。又至六日，夫又對(duì)言何其不死?彼婦相聞甚苦，暴怒之極，仍又復(fù)腫，比前尤甚也 。復(fù)用針刺腫甚上約十余處，出血三四碗，針孔上小膏蓋帖，余腫仍敷 。其人出血多而其內(nèi)必虛，以人參養(yǎng)榮湯加香附、貝母服數(shù)日后，針口漸膿，余腫漸消，原瘡處復(fù)得高腫，仍用蟾酥條插化，亦漸腐潰；外用生肌斂口，內(nèi)服開郁和中、養(yǎng)血健脾等劑調(diào)理百日外方愈 。此病設(shè)若相論瘡勢(shì)形色者，百無一生之理，此功出于強(qiáng)勉行之，亦得其生者 。此婦愈后，二子一女俱以婚配，其夫亦守其終，見今已六旬半矣 。(《外科正宗》) 。
曹智涵醫(yī)案
顴疔走黃已極，胸悶昏陷可危 。
上川連七分，花粉三錢，蚤休三錢，石決明一兩，鮮生地二兩，知母三錢，銀花五錢，土貝五錢，大竹葉三錢，連翹三錢，浙菊三錢，角針一錢，地丁草四錢 。(《昊門曹氏三代醫(yī)驗(yàn)集》) 。
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