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其實不必談“放射”色變

目錄：
第一章：不必談“射”色變
第二章：如何減少放射危害
第三章：激光治近視引風險爭議
放射檢查是治療疾病的一種有效方法 ， 不過放射的劑量達到一定的量時會傷害我們的身體 ， 所以有很多病人一談到放射就很驚恐 ， 其實放射并不可怕 ， 一般的醫院治療未必會對身體造成傷害！
不必談“射”色變
場景1、一對年輕的父母抱著哭鬧的嬰兒跑到放射科：“醫生 ， 快點給我小孩做個CT ， 他的頭不小心磕了一個包 。”醫生解釋道：“不要著急 ， 剛剛磕痛頭的小孩肯定會哭鬧的 ， 現在這個情況是很難配合做完CT的 ， 我們可以先觀察一下 。“不是你的孩子吧 ， 要你做 ， 你就快點做 。”孩子的父親不耐煩地吼道 。
場景2、“醫生 ， 我咳嗽一個多月 ， 但不敢拍胸片 ， 別人說一年只能拍兩次 ， 拍多了會得癌癥 。”一位病人苦惱地說 。
這是發生在醫院的兩個真實場景 ， 從中看出 ， 人們雖然對放射檢查和防護有一定的了解 ， 但對檢查手段卻缺乏正確的認識 。
冠脈造影不超3次/年
我們每次接受放射檢查時 ， 或多或少會受到一定劑量的電離輻射 ， 但是只有當輻射劑量到達一定量時 ， 才會損害我們的身體 。根據國際放射防護委員會(ICRp)2007年標準 ， 人體吸收劑量在一定范圍內(低于約100mGy) ， 組織或器官不會出現臨床功能損傷 ， 不存在危險 。
對不同部位采取不同的檢查方式 ， 機體吸收的輻射劑量也不同 。根據美國醫學物理學家聯合會(AApM)數據顯示 ， 每次機體吸收的輻射劑量 ， 胸部拍片吸收量最小 ， 只有0.1-0.2mSv;胸部透視是胸部拍片的5-10倍;頭部CT是胸部拍片的近20倍;胸部CT是胸部拍片的50多倍;冠脈血管造影則最大 ， 是胸部拍片的150多倍 。
因此 ， 胸部拍片每年可安全檢查250次 ， 胸部透視每年可安全檢查50次 ， 頭部CT每年可安全檢查25次 ， 胸部CT每年可安全檢查8次 ， 冠脈血管造影每年檢查不得超過3次 。
所以 ， 當我們生病時 ， 去醫院做1-2次放射檢查 ， 對我們的身體健康是沒有影響的 。不過由于孕婦和兒童對電離輻射的敏感性大大高于成人 ， 所以孕妊不要進行放射檢查;兒童應當減少放射檢查的次數 。
如何減少放射危害
作為患者 ， 該怎樣減少不必要的放射檢查危害呢？應從下面幾點做起：
選擇正當合理的檢查手段 ， 在病情允許下 ， 可以考慮采用不涉及電離輻射(放射線)的替代成像方法 ， 如：超聲波或磁共振成像 。在需要進行胸部放射檢查時 ， 應盡量選擇拍片 ， 避免胸部透視 ， 以減少過多的輻射 。
在進行放射檢查時 ， 應當積極配合醫生 。例如：檢查時不要動、保持體位 ， 減少醫為體位不佳及運動偽影而造成的重復檢查 。
由于人體器官中眼睛、甲狀腺、性腺對放射線最為敏感 ， 所以兒童接受放射檢查時 ， 應當要求用鉛衣遮蔽不必要照射的部位 。
放射線長期照射確實可以引發白血病、甲狀腺癌、骨腫瘤等惡性腫瘤;也可能引起人體基因突變和染色體畸變 ， 造成先天性畸形、流產、死胎、不育等病癥 。不過 ， 這種情況發生的幾率是很低的 。掌握正確的方法 ， 就可以減少放射線的損害 。
有研究表明 ， 蜂蜜和杏仁對電離輻射有一定的防治效果 ， 因此 ， 適當食用蜂蜜和杏仁也可減少放射線之害 。
激光治近視引風險爭議
臺灣眼科權威蔡瑞芳近日宣布停做激光近視矯正手術 。該消息震動了業界 。昨日 ， 作為A股眼科醫學惟一的上市公司 ， 愛爾眼科股價遭遇重挫 。與此同時 ， 這一消息引發很多疑問 ， 這種手術究竟有多大風險 ， 已經做了該手術的消費者該怎么辦？
稱部分患者手術十多年后視力下降
據臺灣媒體報道 ， 臺灣地區最早引進激光(雷射)近視矯正手術的臺北醫學大學眼科兼任教授蔡瑞芳 ， 最近宣布不再做此手術 。蔡瑞芳表示 ， 因長期觀察發現 ， 不少當年接受激光近視矯正手術的患者十多年后視力明顯下降 ， 可能和當年動刀后角膜瓣發炎有關 。且手術后易出現眩光、夜間視力減退及眼睛干澀癥候群等并發癥 。
蔡瑞芳稱 ， 不繼續做激光近視矯正手術 ， 并不是因為認為激光手術有潛在危險或是有問題 ， 而是有其他的考量 。他說 ， 他確實有發現多例患者在術后一切良好 ， 但手術多年后出現視力惡化的并發癥 ， 而且無法借由手術后戴眼鏡來矯正視力 ， 經過各種檢測 ， 并沒有發現有眼睛上的問題 ， 后來他發現 ， 這些患者的特點是都有慢性的眼睛發炎問題 ， 因此他推斷 ， 可能是因為患者本身就有眼睛慢性發炎問題 。
臺官方稱不會禁止激光近視手術
蔡瑞芳的激光近視矯正手術“封刀說” ， 昨日也在臺灣眼科醫界投下重磅炸彈 。臺當局“衛生署醫事處長”石崇良昨日回應媒體稱 ， 除非醫師的見解發表在國際期刊 ， 且經醫學會的科學討論認為手術確實不再適合 ， 否則“衛生署”不會禁止這項手術 ， 其他國家和地區也未明文禁止雷射近視手術 。
臺灣眼科醫學會理事兼雷射屈光手術召集人丘子宏指出 ， 激光近視手術可讓九成五患者視力恢復達零點八以上 ， 雖偶有極少數醫師質疑安全性 ， 但其實手術非常安全 ， 出問題的多半是未嚴格篩檢病人 ， 如對某些不適合開刀的病人(如干眼癥、圓錐角膜)貿然手術所致 。
手術價格持續上升
2009年IpO登陸創業板后 ， 愛爾眼科加緊擴張 ， 飛秒激光手術在各類激光手術中占比不斷提高 ， 帶動激光手術平均價格持續上升 。
2011年上半年 ， 愛爾眼科激光手術平均單價為8068.42元 ， 較2006年每例4204.44元的價格增長了近一倍 。由于飛秒激光手術毛利率較高 ， 其占比提高也帶動激光手術業務毛利率提升 。
2011年上半年 ， 愛爾眼科激光手術毛利率為72.60% ， 同比增加1.71% ， 遙遙領先公司其他手術項目(白內障手術毛利率45.57% ， 眼前段手術29.56% ， 眼后段手術40.02%) 。愛爾眼科年報顯示 ， 激光手術2010年貢獻收入2.81億元 ， 占據總收入的43.90% 。
手術費5000-14800元不等
據了解 ， 施用激光矯正手術的醫院均需要由國家頒發資質證明 。對這些專業眼科機構來講 ， 在相關手術前 ， 必須要對患者進行術前檢測 。一方面 ， 根據先天條件 ， 監測眼部環境和角膜質量 ， 如是否過于干澀等;另一方面 ， 判定年齡條件是否符合 ， 一般18歲成人后即可 。
“一旦在手術前醫生判定不符合要求 ， 需要向患者說明緣由 。但由于特殊的利潤空間 ， 某些醫生選擇對患者隱瞞 ， 此外 ， 還有一部分患者執意忽略并發癥就診 。”北京某私立醫院眼科主治醫師稱 。手術本身不存在問題 ， 是背后龐大的利益 ， 驅使醫生放棄醫德 ， 將不符合手術條件的患者領向了手術臺 。
激光近視矯正手術的手術費用大約在5000元左右 。經過技術改良后的飛秒激光手術要高一倍 ， 單純手術費9880元 ， 個性化(如患者患有散光 ， 或需夜間工作等)手術費為14800元 。
我國每年約150萬近視人群接受手術
福州東南眼科醫院提供資料顯示 ， 中國每年約有150萬近視人群接受激光手術 。激光手術發展30年來 ， 中國有幾千萬的近視眼人群接受了激光手術 。
這一龐大數字會否在術后面臨危險？北京民眾眼科醫院相關人士昨日表示 ， 數據統計 ， 這一手術術后出現副作用或并發癥的比率低于1% 。蔡瑞芳所描述的“利用雷射刀將近視病患角膜環切”、“以雷射刀切去下層角膜”等 ， 指的是二三十年前準分子激光手術 。如今 ， 相關技術早已改進 ， 全電腦控制 ， 精確度更高 。
北京某私立醫院眼科主治醫師表示 ， 該項手術早期需要手動 ， 但現在完全由機器操控 ， 不可能出現偏差 。“在這項手術里面醫生起的作用其實非常少 ， 醫療器械硬件上沒有問題 ， 技術本身已經非常成熟” 。
【其實不必談“放射”色變】結語：你害怕放射嗎？其實并不需要自己嚇自己 ， 了解了放射的一些知識相信你就不回那么害怕放射了！(文章原載于《家庭保健》《新京報》 ， 刊號：2012.03 ， 作者：崔偉/劉夏 ， 版權歸作者所有;轉載目的在于傳遞更多信息 ， 并不代表小編贊同其觀點和對其真實性負責 。如涉及作品內容、版權和其它問題 ， 請盡快與我們聯系 ， 我們將在第一時間刪除內容) 。

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