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一胎剖腹 二胎也得剖嗎？

生二胎受到越來越多的爸爸媽媽們關心 ， 尤其趕上這電視熒屏親子風刮的猛烈 ， 擁有“一雙兒女”成了不少人夢想中的事 。雖然理論上來講 ， 生二胎應該是駕輕就熟的事情 ， 但事實并非如此 ， 生二胎面臨的問題也不少 ， 而生產方式的選擇 ， 也成為了媽媽們口中的熱點話題 。
那么二胎的生產方式如何選擇呢？是不是一胎選擇了剖腹產 ， 二胎就要緊跟其后不改變呢？首先我們就要了解一胎時為什么要選擇剖腹產 ， 以及剖腹產手術的選擇特點 。
為什么選擇剖腹產其實回答到這個問題 ， 除了由于醫生建議 ， 在自主選擇的原因中 ， 應該有不少媽媽會撅撅嘴告訴我是因為害怕順產的疼痛吧 。其實孕婦到了妊娠后期要為分娩做準備 ， 選擇合適的分娩方式關系到母嬰安全 ， 這需要產婦 ， 醫務人員及家屬三方面的配合完成 。剖腹產是解決妊娠合并癥和難產最有效的方法 ， 但是建議能滿足自然分娩的條件還是自然分娩好 。
自然分娩其實對于產婦的身體條件有一定的要求：
1、胎兒不要過大 ， 孕婦整個孕期體重控制在25—30斤最標準 。孕期一周體重不要超過500克 ， 少食多餐 ， 控制體重 。
2、骨盆的大小要適應 。
3、運動可以促進自然分娩 ， 每天運動一小時 ， 上午30分鐘 ， 下午30分鐘 ， 晚上不宜運動 。如果選擇散步的方式 ， 適合在上午有陽光的時候 ， 幫助鈣吸收 。長期坐著不運動可以造成局部缺血 ， 疼痛引起“假宮縮” 。
那么哪種情況下我們需要剖腹產呢？
1、無法從陰道分娩 ， 頭盤不稱 ， 產道異常 ， 胎位異常 ， 宮縮乏力經處理無效 ， 引產失敗 。
2、須短時間結束分娩者：胎兒窘迫 ， 子宮先兆破裂 ， 孕婦不能耐受較長時間分娩 ， 前置胎盤 ， 胎盤早剝等嚴重產前出血病 。
3、從陰道分娩有風險：子宮疤痕 ， 高年初產婦 ， 切盼胎兒 。
一般情況下 ， 醫生們多半推薦一胎選擇順產 ， 即自然生產 。
一胎選擇了剖腹產 ， 二胎也得剖腹嗎？
了解了剖腹產的選擇特點 ， 這個問題就不難回答了 ， 其實早在1916年 ， “一次剖腹產 ， 以后的生產都要剖腹產”的觀念就被提了出來 。
當時大多數醫生認為 ， 一胎剖腹產的產婦 ， 自然生產時可能發生“子宮破裂”的并發癥 ， 生產過程中 ， 過去被縫合的子宮傷口 ， 可能因為無法承受子宮劇烈收縮而破裂 ， 從而導致母子危險 。因此 ， 當時倡議“一胎剖腹產 ， 二胎也得剖腹產”的觀念 ， 其后也被延續多年 。
子宮破裂與剖腹傷口厚薄有關如今的醫學情況表明 ， 從理論上來講 ， 只要子宮之前恢復的好 ， 胎兒體重控制的好 ， 再次妊娠無陰道分娩禁忌癥時孕婦可以自然分娩 ， 但生產中子宮破裂的風險會相對較高 。而且隨著剖宮產次數的增加 ， 子宮破裂的危險性也相應增加 。
所以不少專家認為 ， 曾經剖腹產的產婦 ， 之后還是可以接受自然生產 。專家指出 ， 剖腹生產后 ， 醫生會在子宮肌肉層進行兩層的縫合 ， 子宮破裂可能與前一次生產剖腹傷口縫合的厚薄有關 。
臨床經驗發現 ， 有些縫得較薄的子宮肌肉層 ， 在二度生產 ， 進行剖腹產時 ， 可以看見子宮被胎兒撐大 ， 縫合的傷口處已經薄如塑料袋一般 ， 而縫得較厚的剖腹傷口 ， 發生子宮破裂的機會則較低 。
不過在實際的二胎生產方式選擇上 ， 第一胎剖腹產的孕婦再選擇自然分娩需要嚴密地全程監控 ， 實際上不少孕婦和家屬時常為了“保險”起見 ， 最終二胎選擇剖腹產較多 ， 這種比例占絕大多數 。
了解了二胎生產方式的選擇 ， 也了解了剖腹產和順產方式的差異性 ， 我們也特別提醒想要二胎的媽媽們 ， 在一胎分娩方式的選擇上 ， 如非特殊情況 ， 請優先考慮自然生產 。一般來說 ， 符合經陰試產條件的孕婦要認識到 ， 剖腹產手術只是用來解決難產問題的 ， 沒有胎兒窘迫和產程異常或意外等手術指征的情況不能去要求手術 。
剖腹產媽媽生二胎 ， 應該注意什么？
為防子宮破裂 ， 最好手術滿兩年后再懷孕 。
剖腹產以后如果想要生育二胎 ， 最好在兩年以后再懷孕 。第一胎實施剖腹產的婦女 ， 子宮上因為手術留有疤痕 ， 如果再懷孕 ， 到妊娠晚期甚至在生產之前可能發生子宮破裂 ， 從而危及胎兒和孕媽的安全 ， 這是十分危險的 ， 建議兩年以后再懷孕 。
剖腹產滿兩年后再懷孕 ， 是否就絕對安全了呢?也有到了妊娠晚期發生子宮破裂的案例 ， 但是這種情況極為少見 。現在進行剖腹產 ， 大部分人是對子宮下段橫切口 ， 因此兩年后再懷孕發生子宮破裂的幾率是比較小的 。如果生產第一胎時實施的是子宮體部縱切口 ， 生產第二胎的風險就會有一定的增加 。若是遇到這種情況 ， 最好早一點到醫院進行檢查 。
【一胎剖腹 二胎也得剖嗎？】二胎媽媽再次選擇順產需要很大的勇氣 ， 心理上要做好思想準備 ， 但不要給自己太多的精神壓力 。生第一胎時候出現的問題在生第二胎時可以引起重視 ， 以免再次發生 。其實無論是順產還是剖腹產 ， 只要媽媽和寶寶都健健康康的 ， 那就是最大的幸福 。

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