中藥治療帶狀皰疹案
患者張某 ， 男 ， 48歲 ， 承德市水泉溝食品廠工人 ， 2005年8月25日就診 。(乙酉年甲申月辛巳日)患病已3日 ， 于3天前自覺左胸脅部疼痛 ， 呈刺痛、放射痛及燒灼痛 ， 陣發(fā)性加劇 ， 入夜尤甚 ， 輾轉(zhuǎn)難于入睡 ， 沿左胸脅部及左背腰部及左腹部條狀分布小皰疹 ， 或單獨孤立 ， 或累累成串或融合成片 ， 如粟粒狀 ， 外觀或呈紅點狀、斑片狀或如串珠樣 ， 晶瑩透明 ， 觸其周邊則痛劇 。大便秘結(jié) ， 已3日未行 ， 伴腹脹 。測體溫37.2℃ ， 略有低熱 ， 舌紅苔黃膩 ， 脈沉弦有力 。
此證乃外感濕熱毒邪 ， 侵及胸脅肝膽二經(jīng) ， 涉及陽明 ， 故皰疹發(fā)于胸脅、背腰及腹部 ， 毒熱內(nèi)淤 ， 淤熱阻絡(luò)故疼痛、刺痛、燒灼痛 ， 入夜尤甚 ， 所謂“不通則痛”矣 ， 熱郁陽明 ， 氣機(jī)不利而見便秘、腹脹 ， 舌脈之象亦為毒熱內(nèi)淤之象也 。治當(dāng)清熱解毒 ， 疏利肝膽 ， 燥濕、活血、通絡(luò)、止痛為法 ， 仿龍膽瀉肝之法加減用之 ， 處方如下：龍膽草10克 ， 生梔子9克 ， 黃芩20克 ， 柴胡10克 ， 澤瀉12克 ， 板藍(lán)根30克 ， 連翹30克 ， 公英30克 ， 紫花地丁30克 ， 黃連10克 ， 苦參10克 ， 赤芍15克 ， 蘇木10克 ， 生大黃12克(另包后下) ， 生甘草10克 ， 3劑 。
每日1劑 ， 水煎2次合并一處 ， 分早晚2次服 。
二診：3天來服上藥3劑 ， 大便瀉下數(shù)次 ， 腹脹已除 ， 大部分皰疹開始消退干枯 ， 色轉(zhuǎn)紫暗略黑 ， 疼痛如故 ， 人夜尤甚 ， 舌脈同前 ， 乃于上方去大黃 ， 加紫草12克以增涼血解毒之力 ， 炒元胡12克以助活血止痛 ， 繼服3劑 。
三診：皰疹消退 ， 僅余部分干枯、紫暗之點狀皮損 ， 疼痛已明顯減輕 ， 僅于夜間偶有疼痛發(fā)作 ， 舌苔轉(zhuǎn)為薄黃 ， 脈亦和緩 ， 效不更方 ， 繼以3劑鞏固療效 。
本例經(jīng)追訪 ， 諸癥盡失 ， 至今未再見任何異常 ， 治愈迅速 。
【中藥治療帶狀皰疹案】按語：西醫(yī)所謂帶狀皰疹乃病毒感染性疾病 ， 中醫(yī)謂之“蛇盤瘡”、“纏腰火丹”是也 ， 系濕熱毒邪 ， 侵犯肝膽二經(jīng) ， 淤阻胸脅脈絡(luò)而發(fā) ， 眾多醫(yī)家多以龍膽瀉肝湯治之 ， 療效確切 。本例皰疹散布胸脅 ， 連及腰、腹 ， 更兼腹脹、便秘 ， 乃熱毒侵及肝膽 ， 涉及陽明；刺痛、灼痛 ， 入夜甚者乃濕熱毒邪、淤阻絡(luò)脈所致 ， 故以龍膽、梔、芩、柴、澤瀉仿龍膽瀉肝法 ， 清利肝膽 ， 加連翹、公英、地丁、板藍(lán)根大劑清熱解毒 ， 黃連、苦參解毒燥濕 ， 赤芍、蘇木活血通絡(luò) 。大黃通腑泄熱 ， 甘草解毒和中 。二診時腑氣已通乃去大黃 ， 加紫草、元胡涼血解毒、活血定痛 ， 故能以九劑中藥而收全功 。
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