路志正治療失眠不寐醫(yī)案1
【路志正治療失眠不寐醫(yī)案1】張某,男,48歲,某部隊(duì)干部
患者失眠三年,近期因國慶安保,工作緊張、壓力大,導(dǎo)致失眠加重,眠淺易醒,醒后難寐,眠不解乏,伴有汗出,困倦乏神,煩躁易怒 。平素畏寒,納可,二便調(diào),面色晦滯,舌質(zhì)紅,苔少,脈弦滑 。既往有高血壓病史三年 。初診治以養(yǎng)血柔肝、和解樞機(jī)、交通心腎 。
處方:西洋參(先下)10g,五爪龍30g,青蒿12g,炒黃芩10g,玉竹12g,丹參12g,蓮心6g,炒棗仁30g,炒白術(shù)15g,竹半夏12g,炒杏仁9g,炒薏仁30g,茯苓30g,廣木香(后下)12g,桂白芍12g,鹽知柏各6g,生龍牡各30g 。
十四劑,水煎服 。并囑患者適勞逸 。
今日復(fù)診,患者睡眠明顯好轉(zhuǎn),汗出減輕,精力漸充,守方去蓮心改黃連8g,桂白芍改15g,去玉竹加肉桂(后下)4g 。再進(jìn)十四劑 。
——《待診日記一跟路志正教授學(xué)醫(yī)》
【按語】《素問·病能》曰:“人有臥而有所不安者,何也?.....臟有所傷及,精有所之寄,則安 。故人不能懸具病也 。”《靈樞·大惑論》曰:“衛(wèi)氣不得入于陰,常留于陽,留于陽則陽氣滿,陽氣滿則陽蹺盛;不得入于陰則陰氣虛,故目不得瞑 。”可見人體正常睡眠是陰陽調(diào)和、營衛(wèi)和諧的結(jié)果,五臟功能失調(diào),臟有所傷,陰陽失和皆可引發(fā)不寐 。路老用藥清養(yǎng)兼施,五臟兼顧,不拘于一方一法,以和陰陽為治療大法,從臨床癥狀入手,從而達(dá)到調(diào)和營衛(wèi)、交通陰陽的作用 。
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