使用抗生素有哪些注意事項？使用抗生素的誤區(qū)有哪些？
抗生素是生活中很常見的抗菌藥物，可以有效治療多種病癥，但是使用抗生素也有許多要注意的地方，以免導致病菌進化，導致人體更難以抵御，那么使用抗生素有哪些注意事項？使用抗生素的誤區(qū)有哪些？下面就來詳細了解使用抗生素的注意事項吧 。
1、使用抗生素的誤區(qū)
誤區(qū)1：抗生素就是消炎藥
【使用抗生素有哪些注意事項？使用抗生素的誤區(qū)有哪些？】
抗菌藥指治療細菌、支原體、衣原體等病原微生物引起感染性疾病的藥物，也稱為抗生素，如各種青霉素、頭孢菌素等 。由于很多感染表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛等炎癥癥狀，因此有人將可治療細菌感染的抗菌藥稱為消炎藥 。而實際上，消炎藥和抗菌藥是兩類藥 。
抗菌藥不直接對炎癥發(fā)揮作用，而是通過殺滅引起炎癥的細菌、真菌等起效 。消炎藥直接作用于炎癥，臨床所說消炎藥指消炎止痛藥，如布洛芬等 。此外，人體存在大量正常菌群，若用抗菌藥物治療無菌性炎癥，會抑制和殺滅它們，造成菌群失調，引起腹瀉等不良反應 。另外，日常生活中出現(xiàn)的局部軟組織淤血、紅腫、疼痛，過敏引起風濕性關節(jié)炎等，都不宜用抗菌藥治療 。
誤區(qū)2：越“高級”越好
不少患者覺得抗生素越“高級”越好，其實是一種誤區(qū) 。每種抗生素都有自身的特性，優(yōu)勢劣勢 。所謂“高級”，一般是針對抗生素新舊和價格而言，并非指對某種感染更有效 。選用抗生素，需要因病、因人選擇，對癥下藥 。如老牌藥紅霉素，價格便宜，對支原體感染引起的肺炎有較好療效，而相對較新、價格較高的三代頭孢菌素對這類病無效 。盲目用“更高級”的抗生素，易引起耐藥，可能在今后出現(xiàn)較嚴重的細菌感染時無藥可用 。
誤區(qū)3：吃抗生素預防感染
很多人腹瀉、手上出現(xiàn)小傷口時，會自行服用抗生素預防感染 。實際上，抗生素預防感染只能在特定情況使用，有嚴格的適應癥，如做結腸和直腸手術前可使用等 。若在沒有感染性疾病的情況下，動不動就使用抗生素來預防，反而會引起細菌耐藥和體內菌群紊亂，增大感染風險 。此外，出現(xiàn)輕微感染如皮膚表面的小癤腫等，只要身體健康，抵抗力正常，均能自行痊愈，也無需使用抗生素 。
誤區(qū)4：一種不行馬上換
某些情況下，抗生素可能需要堅持服用一段時間才會起效 。因此，如果療效不明顯，應先考慮用藥時間是否足夠 。此外，抗生素效果還受患者免疫功能狀態(tài)等因素影響，患者只要遵醫(yī)囑加以調整，一般都能提高療效 。反之，患者自行要求頻繁更換藥物，會造成用藥混亂，引發(fā)不良反應，更容易使細菌對多種藥物耐藥 。
誤區(qū)5：種類越多越有效
有人認為同時多用幾種抗生素，可防止細菌漏網 。其實，這樣不僅不能增加療效，反而容易產生不良反應或造成細菌耐藥 。有研究證明，同時使用藥物種類越多，出現(xiàn)不良反應幾率就越大 。因此，患者應嚴格遵循醫(yī)囑用藥，不要自行增加使用抗生素種類 。
誤區(qū)6：一有效就停藥
一般用抗生素，醫(yī)生會開相應療程的用量 。很多人發(fā)現(xiàn)，有時服用兩三天，癥狀就明顯減輕甚至消失，這時可能認為感染已經好了，可減量或停用抗生素 。然而治療不同感染、細菌類型，所用抗生素種類和療程都可能不一樣 。如一般情況，治療肺炎支原體、衣原體感染等，療程通常為10~14天；治療軍團菌感染，療程常為10~21天 。感染癥狀減輕時，細菌一般尚未徹底清除，此時不能隨意停藥 。因為這會使細菌消滅不完全，不但治不好病，即便已經好轉的病情也可因殘余細菌而復發(fā)，同時如此反復，相當于增加了細菌對藥物的適應時間，會使細菌對這種藥物產生耐藥性 。因此，患者遵醫(yī)囑服抗生素時，一定要吃夠療程 。
2、使用抗生素注意事項
1、過敏體質慎用抗生素，對過敏的藥物禁用 。
2、肝功能不全慎用大環(huán)內酯類、磺胺類和抗結核、真菌藥 。后兩者長期使用時，應定期復查肝功能 。頭孢菌素類劑量較大時也可損壞肝功能 。
3、老、幼患者避免使用慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素等腎毒性、耳毒性藥物 。
4、磺胺類藥抑制甲狀腺功能，故甲狀腺功能低下者禁用 。
5、中藥制劑雙黃連口服液、穿心蓮片、冬凌草片、金蓮花沖劑，草藥野菊花、金銀花、連翹、蒲公英、黃芩等，更適用于非化膿性上呼吸道感染，副作用較小 。
6、無明確感染征象，應盡量避免使用抗生素，防止產生耐藥性(細菌對藥物的適應與抗藥)及雙重感染(敏感茵被殺滅后，不敏感菌因失去拮抗而感染機體) 。
7、抗生素還存在抗菌譜問題，即主要對哪一類、哪一種病原微生物起作用 。例如青霉素對肺炎球菌、鏈球菌、腦膜雙球菌、淋球菌、白喉桿菌、破傷風桿菌及敏感的葡萄球菌有抗菌作用，而對痢疾桿菌、大腸桿菌幾乎無效，這說明“一藥難消百炎” 。
8、青霉素在大劑量使用(每日超過2000萬單位)時，有時會出現(xiàn)幻覺、抽搐、昏睡、精神失常等癥狀;靜脈輸入的濃度為1—4萬單位/毫升，超濃度使用時，各種危險性增加;靜脈點
滴青霉素鉀鹽更應當注意濃度與速度，否則血鉀快速升高會引起心臟驟停 。另外，一般青霉素不在饑餓狀態(tài)下使用，否則會加重不良反應的程度或因低血糖而混淆不良反應，延誤搶救時機 。
9、同類抗生素不要重用，但是有時不同抗生素聯(lián)合使用取協(xié)同作用，指征是：病因不明的嚴重感染;混合感染或單一抗菌藥不能控制的感染(如牙周炎多為需氧茵與厭氧茵的混合感染);延長耐藥性產生(通俗地講就是不給病原微生物以喘息的機會) 。
10、抗生素達到最大作用，一般在用藥72小時之后，也就是說用藥3天后才達到最好療效，通常的用藥1～2天認為無效而隨意停用或更改藥物是不合理的 。
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