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樓百層治療失眠不寐醫案

【樓百層治療失眠不寐醫案】孫某 ， 女 ， 21歲 ， 工人

情緒不暢 ， 導致失眠一個月余 。目前每夜僅入眠兩三個小時 。且多噩夢 ， 易驚醒 ， 頭昏脹痛 ， 耳鳴目眩 ， 心悸膽怯 ， 情緒急躁 ， 疲倦乏力 ， 納食少味 ， 記憶力明顯減退 。脈象細數 ， 苔薄舌絳 。患者經多方治療 ， 均診斷為神經衰弱 。
生地12g ， 黨參、天冬、麥冬、山藥、茯神、棗仁、五味子、龍齒各10g ， 遠志6g ， 磁石24g ， 珍珠母30g 。
服上方五劑后 ， 夜寐改善 ， 納食漸覺有味 ， 其余癥狀尚無明顯改變 ， 苔脈如故 。繼以原方十劑 ， 夜寐顯著好轉 ， 每晚能入睡六小時以上 ， 且無噩夢 ， 頭腦昏漲、耳鳴心悸等癥狀亦大為減輕 ， 更服十劑后 ， 夜寐完全正常 ， 諸癥亦漸消失 。
《當代名老中醫臨證薈萃·第一冊·樓百層醫案》
【按語】情緒不暢日久 ， 陰血暗耗 ， 心腎兩虧 ， 陰虛血少虛火內擾或心神失養致心悸失眠、神疲健忘 。陰虛生內熱 ， 虛火上擾 ， 則情緒急躁、頭昏脹痛 ， 舌絳 ， 苔薄 ， 脈細數均為陰虛有虛熱之征；心血不足 ， 氣亦虛 ， 心膽氣虛 ， 故膽怯易驚 ， 多噩夢 ， 治當滋陰清熱 ， 養血安神 ， 輔以鎮驚安神之劑 ， 方選天王補心丹加減 。
《古今名醫方論》卷四錄柯琴之言云“心者主火 ， 而所以主者 ， 神也 。神衰則火為患 ， 故補心者 ， 必清其火而神始安 。”又顧其膽怯易驚 ， 故酌加龍齒、磁石、珍珠母以期鎮驚安神 。

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